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世界正畸健康日|矫正牙齿 这些误区早知道

来源:光明网2024-05-15 14:56

  光明网讯 (记者沈甜)5月15日是第八个世界正畸健康日,今年的主题是“粲然一笑焕新生”。随着正畸治疗的不断普及,越来越多的年轻人加入了“牙套族”的行列。那么,矫正牙齿是否有年龄限制?矫正是否会引起牙齿松动?正畸拔牙是否会影响健康?摘下牙套后,正畸治疗就结束了吗?针对这些问题,光明网记者专访了中华口腔医学会正畸专业委员会副主任委员、空军军医大学口腔医院正畸科主任金钫教授。

  正畸最佳时间因人而异

  “开始矫正牙齿的最佳时机是恒牙早期阶段(12岁左右),但是,如果在恒牙期之前就出现颌骨发育问题,或可能影响颅颌面正常发育的问题时,则需要进行早期预防或阻断性矫治。”金钫教授介绍道,比如,常见的反(牙合)(俗称“地包天”),治疗的最佳时机是3.5岁﹣5岁,反(牙合)的早期干预,可促进上颌骨的正常发育、抑制下颌骨的过度发育,从而避免更严重的骨性错(牙合)发生。另外,乳牙和恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正,为颌骨的生长发育创造良好的条件。因此,建议儿童从2岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查,及时早期干预可减少错(牙合)畸形的发生及严重程度。

  理论上讲,牙齿矫正没有年龄限制,即任何年龄都可以做口腔正畸治疗。成年人的颌骨已经停止发育,牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童増加,但是只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可,仍然可以进行正畸治疗。

  专业矫正加力 不会引起牙齿松动

  患者经常会有这样的疑惑:我做了矫正,年纪大了以后牙齿会不会松动呢?金钫教授说,这种担心大可不必,正常的矫正加力不会引起牙齿松动,虽然会有轻微的疼痛,但也只是暂时的。

  在正畸治疗过程中,牙套的矫治力会引起牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改建,从而使牙齿移动到新的位置。初戴及每次复诊加力后,牙齿感到轻度疼痛是正常现象,一般可在一周内自行缓解。另外,牙齿在移动过程中会出现短暂的、轻微的松动,矫治结束之后就会在新的位置稳固如初。在矫正过程中对牙齿施加科学和适宜的力是关键,正畸医生也会在矫治过程中持续关注牙齿和牙周健康。因此,矫正牙齿一定要专业的正畸医生来操作。

  不必谈拔牙变色

  很多人谈“拔牙”色变,那么不想拔牙,能解决正畸问题吗?金钫教授表示,首先要明确的是,每一位正畸医生在设计方案时,对于拔牙都是很谨慎的,非拔不可才会考虑拔牙的治疗方案。那么,什么情况需要拔牙矫正呢?牙齿的周围是牙槽骨,俗称牙床,牙齿需要整齐地站立在牙床中才能高效行使功能。当牙床过小不足以容纳所有牙齿时,牙齿只能错位、倾斜地挤在牙床边缘,这时就需要通过拔牙腾出空间,才能排齐所有的牙齿。第二种情况,牙齿虽然很整齐,但牙齿和嘴都前突,为了改善侧貌,也需要通过拔牙获得空间来后移前突的牙齿,建立协调的侧面轮廓。而拔几颗牙、拔哪几颗牙,是医生全面、综合分析个体情况后得出的结论。通常,拔单颗牙来进行矫治会比较谨慎,因为这样容易引起牙弓的不对称,此外还要兼顾上下牙列的匹配关系。

  拔牙影响健康吗?金钫教授说每颗牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中,互相并不影响,拔牙不会危害相邻牙齿,不会影响咀嚼功能和身体健康。医生会利用拔牙的间隙,移动、排齐其他牙齿并慢慢关闭拔牙间隙,最终关闭拔牙间隙。

  摘下牙套不等于正畸结束

  “戴了两年半的牙套,终于要拆了!”摘下牙套是不是就可以一劳永逸,高枕无忧了呢?并非如此,金钫教授强调,摘下牙套只是保持阶段的开始,需要通过佩戴保持器来维持正畸治疗的成果。

  为什么一定要坚持佩戴保持器呢?金钫教授说,正畸是通过对牙齿施加适当的外力,排齐牙齿,矫正咬合关系,改善畸形。

  首先,牙齿矫治后有退回到原来位置的倾向;其次,牙齿移动到新的位置以后,牙周围的硬组织、软组织等都需要时间改建,适应牙齿的新位置;第三,咬合的平衡尚未建立;而保持器就是防止反弹复发的利器。

  对于保持器需要佩戴多久的问题,金钫教授建议,常规是保持两年时间,第一年全天佩戴,第二年晚上佩戴即可。有些特别严重的错(牙合)畸形甚至颌骨畸形正颌手术后的成人患者,还建议终身夜间佩戴保持器。常见的保持器有透明压膜保持器、哈雷保持器、舌侧保持丝等,根据个人情况听从正畸医生的建议。

  如果保持器丢了、坏了,一定要及时联系医生重新制作新的保持器,不要让几年的矫治效果付诸东流。

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