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世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”,今年5月7日是第26个世界哮喘日。今年的主题是:赋能哮喘教育。为提高广大患者防治哮喘的意识,倡导规范化、科学化诊疗模式,提高哮喘患者对疾病的认识和自我管理能力,当天,武汉市肺科医院在门诊一楼大厅举办2024年世界哮喘日活动——哮喘防治知识讲座暨专家健康咨询活动。专家表示,学点哮喘科普知识,采取科学应对手段,多数哮喘急性发作及致死情况是可以避免的。
当天的活动中,武汉市肺科医院呼吸二病区副主任医师曹探赜为公众科普了哮喘病的病因、预防、日常管理与治疗等相关知识;呼吸四病区专家胡栈从呼吸慢病康复的角度,讲解了哮喘病的康复手段、技巧等知识;药学部专家则重点讲解哮喘患者科学用药相关事项。
记者了解到,哮喘是最常见的慢性气道疾病之一,影响全球超2.6亿人,全球每年45万余人因此死亡。数据显示,我国20岁以上人群的哮喘发病率为4.2%,约4750万人。我国约有55%—70%的哮喘患者处于控制不佳状态,更有超过80%的重度哮喘患者在过去一年发生过至少一次急性发作。
哮喘患者常伴随喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。控制不佳的中重度哮喘患者常面临频繁的急性发作和显著的肺功能下降,一到换季或温差大时容易胸闷、气短、咳醒。哮喘急性发作时,常呼吸困难甚至有窒息感,严重者在数分钟内危及生命。
武汉市肺科医院呼吸四病区主任、主任医师郭光云认为,本质上讲哮喘是一种炎症,胸闷、气喘仅是其显露出的“冰山一角”,“海面之下”是长期的慢性气道炎症。事实上大多数哮喘的急性发作甚至所导致的死亡是可以预防的。
郭光云介绍,从五年前开始,全球哮喘防治创议指南就把哮喘分为2型哮喘和非2型哮喘。如今这一分型已成为指导哮喘患者用药和疾病管理的重要参考。
那么如何判断哮喘患者得的是否是2型哮喘呢?
郭光云说,目前用于判断的检测主要有三项:一是,外周血嗜酸性粒细胞水平;二是,诱导痰嗜酸粒细胞水平;第三便是2型炎症标记物测定,如FeNO(呼出气一氧化氮)作为一种反应气道炎症的生物标记物,它具有测定简便、重复性良好、非侵入性等优点。
如果确定为2型哮喘,依赖传统抗炎和平喘效果的药物治疗效果又欠佳,那么,患者可以根据医生指导,采用最新、最前沿的创新治疗方案,如生物制剂应用方案,从根源抑制2型炎症反应,帮助患者达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。
除了积极治疗,积极的自我管理对防治哮喘尤其重要。武汉市肺科医院呼吸四病区肺康复专家胡栈建议患者,科学规律饮食,注意穿衣保暖,戒烟戒酒,保持居住环境整洁,避免与可能的过敏物质接触及呼吸道感染。3—6个月时做血常规或FeNO及肺功能检测。最后,保持体内炎症低水平的稳定。哮喘一旦得了,大多要伴随终生,但可以通过针对性治疗降低体内炎症水平,再配合预防外界诱发因素,有助于控制哮喘的发生发展。(记者谢俊杰 通讯员王敏 张全录)