通识教育（general education）的思想源远流长，可以追溯到古希腊亚里士多德主张的“自由人教育”。通识教育与大学教育联系在一起，要从19世纪起开始溯源，由美国博德学院（Bowdoin College）的帕卡德教授首先提出来的，他认为：大学需要给年轻的学子以一种综合的（comprehensive）、人文的（humanity）、又古典的（classical）、科学的（scientific）教育。北京大学陈向明教授在《美国哈佛大学本科课程体系的四次改革浪潮》—文中，通过哈佛大学在美国殖民地时期1636年说起，一直到1982年哈佛大学第四次通识教育改革结束。陈教授按照把哈佛大学通识教育改革分成四个阶段，其中第三次改革是著名的《美国通识教育红皮书》，大致描述了自由教育课程在哈佛大学的荣辱兴衰。自由教育在美国转化为“通识教育”，成为面向全体学生的公民教育，开设课程也涵盖三大领域：人文学科，社会科学及自然科学领域等。通识教育贯穿西方教育和美国高等教育整个过程，直到今天仍然影响着美国和世界。

　　通识教育既能够为任何专业的学生奠定基础，打下良好的人生底色，使其做好充分的学习准备，也能够为学生将来进行分流专业打下基础。关于通识教育的研究，无论是在理论还是实践研究方面，都做了相当多且有价值的工作。“通识教育”学者们能够基于不同的视角，基于不同的立场出发，进行对通识教育的不同阐释，表明“通识教育”的多维性，而关于医学教育中的通识教育的研究还处于探索阶段，目前无论在理论还是实践中存在诸多困境。医科院校的通识教育是树立学生科学的世界观、人生观、价值观的重要渠道，能更好实现“润物细无声”的育人效果，进而更好地培养德才兼备的高素质医学人才，本文提出医科院校通识教育的突破路径。

　　（一）树立正确的通识教育学习理念

　　通识教育根本目标是培养具备较为全面知识体系的人格健全的通才，通识教育远不止包括有人文教育，也包括培养社会道德和历史使命感等人文教育内容。在医科院校需树立正确的通识教育学习理论。首先，在通识教育的实施的过程中，培养学生对通识教育平常的自主学习习惯，提升合作式学习与探究式学习的能力，突破学科的界限，突破时间的界限，突破空间的界限。其次，注重教育的融合的理念，组建整合师资团队，在教育的形式、内容、手段方式上进行变革，促使校际之间，课程之间的互通互动，使通识教育课程资源共享。再次，注重对教师队伍提升的理念。注重结构、层次、领域的多元化，即在校内选拔，同时又校外聘请，形成多种形式灵活结合，专兼职相搭配、质量较高的师资队伍。让教师从多个领域汲取营养，使人文精神与医学专业教育真正相融合，从而达到创新通识教育的模式，提升医学人文精神培养的科学化水平。

　　（二）整合通识教育的模块和内容

　　由于高校的评价体系中，学生的就业率一直是一个判断的重要指标和维度，对于医科院校而言，学校的培养重心往往偏向医学专业课程的教育，通识教育的内容往往割裂，并且难以贯通至大学阶段。在此，需要整合通识教育的内容和模块，通过对通识教育内容的整合，一方面，对教学内容进行主题化设计，教学理念立足于医学人文传统和高起点、厚基础、重实践的原则，新旧兼容、中西结合，从人文课程中挖掘选取与医学相关的经典课程，结合教材内容，进行主题的系列式模块整合。另一方面，在教学内容深度与广度上相结合，切实解决医学与社会，传统文化与社会人生相融通。通过理论教学、实践教学及素质拓展等方式进行主题式整合，课堂教学方法多样化的创新研究与实践，可按“网络平台+课前主题学习+课堂引导+课后复习巩固模块”方式构建课程体系，将通识教育内容进行整合化和体系化的建设。最后，是在医学教育的模块中融入通识教育的内容，让通识教育与专业教育相融合，而不是割裂，真正实现教育的互通有无，触类旁通。

　　（三）丰富通识教育的实践方式

　　合理整合通识教育资源，规划好通识教育的方式。通识教育目前已在大部分高校开设，但是与文化素质教育仍存在难以区分，混为一团的阶段。一方面，需在学校层面进行顶层化设计，进行高瞻远瞩的引领，由上到下进行推行与实施，形成共识与认可的浓厚氛围。以通识教育为契机，进行课程的优化和设置，开设核心能力课程，促进医学专业技能学习与人文修养的统一、理论学习与社会实践的统一。另一方面，将医学的生命教育的核心价值理念引入到教学之中，促进医学科学和人文学科的紧密结合，促进医学生的思维改变，提高医学生对医学人文精神的认知。另外，还可以通过邀请具有丰富经验的临床医生开展人文知识的讲座，使学生在校期间就可以接收临床人文知识的熏陶，这样可以让学生不仅在专业知识上有所积累，也可以更好领悟到生命的意义，真正实现通识教育与专业教育的融会贯通。

　　（四）加强隐性通识教育建设

　　营造良好的校园文化氛围，一方面，是通过探索“专业+”教育的模式以辅修专业或创新课程的形式。开展与医学专业的融合，如各专业根据自身教学需要设置相应的教育课程，其侧重点各有不同，鼓励学生在第一课堂之外，从事第二课堂实践活动，第二课堂教育形式多样、内容丰富。开展多种多样的社团活动和讲座文化活动。根据学校医药卫生专业的学科背景，在学校内组织开展相应的活动，在每年特定的医学相关的节日上，如护士节、世界卫生日、世界高血压日、艾滋病日等相关节日或者周末、假期组织学生进入基层医疗机构，社会福利院等，为患者、儿童等开展公益活动，并开展为社会公众进行医药卫生知识进行科普宣传和健康教育等服务。另外一方面，是通过开展社会实践服务的相关活动。让学生学以致用，在生活的实践中，在与社会的更多接触和感受中，培养医学生的爱心和同情心，增强学生的职业认同感，社会的责任心，根据学校的特色和定位，与学校的人才培养目标，以及学科的特点、还有学科的结构、教育的资源相结合，开设社团活动和讲座文化活动。如以志愿服务、爱心奉献、挂职锻炼、支医支教、考察调研为代表的社会实践等场所。最后，即在校园的文化氛围的营造上，注重通识教育内容的渗透，比如杰出的医学家，教育家的雕塑，标志性医学事件的宣传，富有深厚医学与人文情怀人物事迹的宣扬等，让医学生在耳濡目染中，深深感受到榜样的力量，隐性的教育广式，往往有一种随风潜入夜，润物细无声的效果。

　　（五）建构通识教育的科学评价体系

　　通识教育在我国已开设近30年的时间，其研究与实施，始终是热点与焦点问题，在实施的这些年中，其实施的效果到底如何，教育的意义与作用到底发挥了多大的作用，需要构建科学的通识教育评价体系。在未来的研究中，可以聚焦于此，进行指标体系的设置，并进行通识教育效果的评价，以便更好的推进通识教育的改革与创新在医科院校，通识教育显得尤为重要，是培养普通的医生，还是培养医者仁心的医者，均需要进行高瞻远瞩的引领，由上到下进行推行与实施，形成共识与认可的浓厚氛围及可以考查评价的体系。一方面，注重科学评价体系的多维度，全方位，科学性。通过引入教学评价体系，对教师教学创新、学生学习效果、教学主体模块进行多元评价，从学生、授课教师、教学督导等多方评价，另一方面，需要合理规划评价效果，利用调查问卷，访谈、观察等多种方式，对教师、学生、服务管理部门等进行调查和了解，在科学调查的基础上，进行有针对性的改时，以便提升教学水平，激发学生课程兴趣，全方位、多层次提高通识教育的教学质量。本文试图从通识教育这一本源和载体出发，探索将知识、能力和价值观从学科到专业和课程的融入，通过树立正确的通识教育学习理念、整合通识教育的模块和内容、丰富通识教育的实践方式、加强隐性通识教育建设、建构通识教育的科学评价体系等方式，实现多维的横纵贯通，从而打破通识教育的瓶颈，以实现医科院校通识教育的突破和创新。

　　俞师：广西医科大学人文社会科学学院副研究员；

　　课题项目：2021年广西高校大学生思想政治教育理论与实践研究课题（一般课题B类）“自媒体视域下广西医学院校大学生意识形态教育的研究和实践”；2021年度广西高校中青年教师科研基础能力提升项目“大学治理体系中高校基层行政的角色冲突与调适研究”（编号：2021KY0069）；2020年广西哲学社会科学课题“一带一路背景下广西高校创业教育生态系统的构建和运行研究”（编号：20FGL039）；2020年广西职业教育教学改革研究项目“人文视野下构建医学院校高职学生核心竞争力创业教育模式的研究与实践”（GXGZJG2020B28）。