12月9日在海口市举行的第六届中国血管神经病学论坛（CVNS2023）上，中国卒中学会发出“缺血性卒中新再灌注治疗时代的海口宣言”，未来将动员社会各界力量，进一步提升缺血性卒中再灌注治疗的数量和质量，到2030年使国内所有二级及以上可收治脑血管病的医疗机构全部开展静脉溶栓治疗，中国缺血性卒中患者静脉溶栓比例提升至80%，动脉取栓治疗率提升至30%，再灌注治疗的安全性达到世界先进水平，以落实《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030年）》。按目前中国缺血性卒中发病数量计算，实现这一目标后预计每年可减少约43.5万人因卒中致残。

大会现场

　　“海口宣言”由与卒中治疗密切相关的医疗机构、企业、研发机构等共同签署，按照《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030年）》要求和部署，提出推进新一代溶栓药物应用于再灌注治疗、推进取栓技术的推广培训和研发、建立更高效且符合国情的组织化卒中医疗体系、积极推进人工智能和智慧医疗等新技术的研发和应用、鼓励进行脑细胞保护和再灌注治疗相结合的研究、开展国家缺血性卒中再灌注治疗的持续登记和安全监测、建立新一代再灌注治疗技术培训中心和示范中心、动员各界力量加强公众急性卒中识别及再灌注治疗医学常识的普及教育和加强再灌注治疗相关临床研究等9项任务。

王拥军会长致辞

　　中国卒中学会会长王拥军说，近年来，我国通过建设卒中中心、推广移动卒中单元等组织化卒中医疗体系的建设，显著减少卒中患者院前和院内的延误；国家卫生健康委将“提升急性脑梗死再灌注治疗率”纳入国家医疗质量安全改进目标，并通过“爱脑行动”“迅驰行动”“匠心行动”等一系列举措在全国范围内推进目标落实，我国急性缺血性卒中再灌注治疗率有了明显提升，适应证人群静脉溶栓治疗率达到40%、动脉取栓治疗率达到7.1%。但相比先进国家，治疗的比例和质量差距还十分明显，进一步提升的空间巨大。

　　王拥军表示，近年来各种新的溶栓药物、取栓装置，新一代组织化卒中体系，人工智能、智慧医疗等新技术不断涌现，国内团队牵头开展的多个大型临床试验更是为再灌注治疗提供了循证医学证据和应用方案。应用这些新技术，医生们把再灌注治疗的时间窗从4.5小时延长到24小时，患者检查治疗的流程更简单便捷、时间更短，更多的患者有机会接受再灌注治疗，并从中获益。“对于我们推动再灌注治疗来说，也是一个难得的历史发展机遇。”王拥军说，“让中国缺血性卒中患者获得与国际先进水平一致的治疗是时代赋予我们的光荣而艰巨的责任。”

　　脑血管病是是全球最大的慢病威胁，其中80%的疾病负担来自高致死率、高致残率、高复发率的缺血性卒中。通过药物和器械恢复脑组织血流的再灌注治疗，是缺血性卒中早期治疗的关键，能够有效降低疾病的致残率。1995年国外临床试验证实以阿替普酶静脉溶栓为核心的再灌注治疗极大降低缺血性卒中的致残率并提高患者生存治疗，标志缺血性卒中进入再灌注治疗时代；2015年多项大型临床试验证实，在此基础上进行动脉取栓可以进一步提高血管再通率并降低患者残疾率，再灌注治疗迈进新的时代。（记者赵希 图片由北京天坛医院宣传科提供）