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小孩儿也逃不过“秃”如其来

来源:扬子晚报2023-05-31 15:32

  发生脱发,不会危及生命,却会成为最“扎眼”的问题。地上、床上、浴室……哪哪儿都有头发,唯独头顶日渐稀疏。为了防止脱发,你是否也在努力地白天吃芝麻、晚上抹生姜?本期医线见闻,扬子晚报/紫牛新闻记者走进南京明基医院脱发门诊,解密治疗脱发的健康密码。

  那些来看脱发门诊的年轻人:家里多了“小二子”,老大“秃”如其来

  “医生你看,我女儿才4岁,还没上小学呢,这头上怎么就秃了一块?”张女士带着女儿丽丽(化名)来到脱发门诊,这样的孩子,南京明基医院皮肤科主任芦桂青其实见过不少:“非常典型的斑秃。”仔细问诊,芦桂青找到了原因,丽丽斑秃是因为家中多了“小二子”的缘故。因为二胎尚小,张女士一家很多精力都投入到照顾“奶娃娃”上了。丽丽比较乖,感觉到以往放在自己身上的关注被分走了,有点委屈也没有说,压力都反映到了身体上就出现了斑秃。

  芦桂青告诉记者,在脱发门诊上,来看诊的年幼患者并不是真正的“掉发”,基本都是因为斑秃。而斑秃作为一种突发性非瘢痕性脱发,跟情绪、熬夜、应激、遗传等多种因素有关。她曾遇到过一位五岁的小男孩患者,后脑勺已经明显露出了几块硬币大小的白色头皮。“我问家长,最近家里发生了什么事?强迫孩子上不喜欢的补习班?睡眠不好、经常熬夜?……这些都没有。后来我发现孩子爸爸穿的是阿根廷队的球服,就好奇提了一句,最近是不是经常看球?他说是的,最近世界杯,孩子也会跟着一起看。”病因逐渐明朗,这就是一个典型的因为熬夜引起的斑秃。

  “孩子们斑秃大多与情绪、压力有关。很多孩子不是特别开朗、不太愿意讲话,那时候我们脑中的一根弦就绷紧了,治疗斑秃之外也一定要处理孩子的情绪问题。”芦桂青表示,儿童斑秃也无需太慌张,因为毛囊未受损,一般根据患儿的病情和耐受性来选择药物,局部还可以通过激光治疗刺激毛发生长,“但需要提醒的是,让斑秃的孩子长出头发并不难,但如果不处理压力的源头,那斑秃容易反复发生,因此除了治疗斑秃本身之外,更要关注孩子的心理健康,双管齐下,才能真正解决问题。”

  小年轻们在意发际线,直接想植发

  发际线后移、梳头时大把掉发……除了儿童这一特殊群体之外,脱发门诊上真正来看脱发的年轻人也很多,“留不住的头发”成了一代青年人的隐痛。

  因为工作性质的原因,27岁的程序员倪先生一直都很关心自己的发量。最近一段时间照镜子时,总感觉自己发际线后移,就请了半天假来到了脱发门诊。“医生,其实我就是来请您看看我能不能植发的,我想把脑门上的发际线补一补。”还没等医生询问,倪先生就主动说出了自己的诉求,他坦言:“因为还没有结婚,不想因为脱发成为自己在相亲市场上的‘减分项’,现在情况不是很严重,几万块的预算我都能接受。”毛发移植似乎不仅可以提升相貌,还能为他带来尊严、自信和好运。

  芦桂青表示,倪先生的脱发很轻微,只是额头的发际线略呈M型,从旁观者的角度来看甚至感觉不到异样。芦桂青介绍,其实这种病人“求美”的需求愈加明显,因为他们的发质、发量基本正常,只是希望更早地介入治疗,防止以后出现更严重的脱发问题。这样的求美者,十七八岁的小年轻、20多岁才入职场的年轻人占了很大的比例。还有的女性前来要求植发,主要是因为自己的“大脑门”,想着植发后发际线下移了,脸也能瞬间变小了。

  “在有植发需求的患者年龄年轻化的同时,中老年求美者也在增加。门诊上还会遇到一些四五十岁,甚至头发白了一大半的患者,他们有一点脱发,也会有比较强烈的毛发移植的意愿。‘求美’的年龄层在逐渐扩大,大家对脱发的重视程度也普遍有所提高。”芦桂青表示。

  问题聚焦 广告里常见的“米诺地尔”,能帮长头发吗?

  防脱洗发水、防脱护发精油、头皮清洗剂、擦生姜涂辣椒……为了长头发,您都试过多少“网红”产品或是偏方?近期,很多读者都在电梯里听过“防脱发、喷××”的广告语。药店、线上就能随意买到的“米诺地尔酊”,真的可以用来防脱止脱吗?

  芦桂青主任告诉记者,现在公认有效治疗脱发的药物只有两种,一种是外涂的米诺地尔,一种是内服的非那雄胺,治疗的都是雄激素性脱发。米诺地尔是非处方药物,普通人在药房就能直接买到,但仍然建议患者在医生指导下使用。

  首先是病因问题,脱发的原因很多,有先天性的,也有后天的因素。一般来说,因为情绪、作息、饮食等问题导致的脱发,有些产后、季节性相关的休止期脱发,在做相对应的生活调整后,2、3个月至半年的时间是可以自行缓解的。而雄激素性脱发的原因是不一样的。雄激素分泌过多会导致头皮下血流减少,毛囊微小化,头发随之缺乏营养供应,变得细软,毛囊萎缩,最终难以长出新发,这也称之为“雄秃”。“雄秃”作为头发的“杀手”之一,多发病于25-45岁之间的男性,与遗传因素相关,不具备自愈性,需要干预。从病因上讲,不是雄激素相关的脱发,并不需要喷米诺地尔。

  另外,米诺地尔有不同的浓度,浓度过高并不是所有的人都能够耐受。选择什么样的浓度,最好请医生判断。

  最后,有很多人的脱发问题并不是仅靠米诺地尔就能够解决的,可能在适应证上还需要联合治疗。真正在医院治疗脱发,一个治疗周期的观察期都在半年以上。如果在家盲目使用米诺地尔,可能会出现错过最佳治疗时间和最佳治疗方式,反而耽误病情。

  医生提醒 趁着毛囊还“活着”,治疗要赶早

  对于脱发的治疗,也遵循着“越早治疗,效果越好”的原则。芦桂青说,毛囊决定着头发的“生死”,如果毛囊情况良好,脱发治疗效果一般也会令人满意,但如果毛囊萎缩,甚至闭合之后再去治疗,往往是“巧妇难为无米之炊”。“当发现自己长时间大量掉发或者头发正在变软、变细,某个部位出现稀疏甚至还可以看到头皮,千万不要随意听信谣言,使用一些所谓的网红治脱发产品,应该尽早去医院进行相关检查,了解毛囊的真实情况并科学治疗,及时阻断脱发进程。”

  与其自己在家“捣鼓”各种网红产品,不如改变生活方式,避免一些容易导致脱发的生活习惯。“我们的头发与身体的营养状况密切相关,规律作息、不盲目节食减肥,保持身体气血旺盛,‘土壤’好了,毛发才能旺盛。”

  生活中不乏有很多女性喜欢扎着高高的马尾,但头发扎得越紧,对毛囊的牵拉力就越大,久而久之,可能会损伤毛囊、诱发毛囊炎等毛囊周围炎症,出现毳毛样头发、发际线变高等脱发问题。

  芦桂青提醒,现在激光、微晶导入等育发手段已经有很多,较严重的患者还有“植发”的大招,但仍然是越早治疗效果越好,越晚治疗难度越大,如果已经到“寸草不生”的情况,医生也无力回天。所以防脱止脱,一定要趁早,一定要“功”在平时。如果发现头发变细软、发缝变宽等迹象,最好到医院进行毛囊检测,如果需要治疗及时干预,才能最大程度地保住头发、恢复外观。(记者许倩倩)

[ 责编:沈甜 ]
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