专精培养肿瘤中青年医师，助力“健康中国”深入推进。2022年8月28日，由国家卫生健康委人才交流服务中心指导，北京科创医学发展基金会主办的“中国肿瘤中青年医师人才培养计划”启动会，采取线下与线上相结合的方式在北京举办。

　　活动现场，光明网卫生频道邀请重要参会嘉宾接受了《健康视点》专栏的采访。本期嘉宾为解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长 江泽飞。

　　

　　

　　光明卫生：今天“中国肿瘤中青年医师培养计划”项目正式启动，您作为本项目的首席医学顾问，能否从项目整体设计规划的层面，谈一谈您对项目有哪些要求和建议？

　　江泽飞：作为这个项目，明确就是为了定位给中青年的培养。作为CSCO理事会的一员，我们本身身处这个学会也非常关注中青年的成长，就像早年我们在一些前辈老师的引领下，走进了学术的平台，到今天我们也希望更多的肿瘤领域的中青年专家，利用这样一个项目计划，能够在这里得到培养和成长。未来我们会有更多的请他们参与到学术交流的机会，参加一些继续教育的活动，也可以组织一些小型的学术会议和学术沙龙，其实就是来帮助他们，提高他们的成长，提高他们作为医生，作为做研究的综合能力。

 

　　光明卫生：我们了解到，“中国肿瘤中青年医师人才培养计划”项目将通过在不同肿瘤领域建立委员会、区域工作组的方式来开展，那就意味着将会建立乳腺癌领域组委会和区域工作组。您作为亲历者从事和见证了我国乳腺癌诊疗事业近20年发展历程，在乳腺癌领域开展“中国肿瘤中青年医师人才培养计划”的工作，您有什么指导和建议？

　　江泽飞：这个项目我们会有，一个是横向的、不同的专业领域，我们希望这些不同专业领域的医生在同一平台里有很好的交流，另外一点我们也会发挥区域合作的优势。所以作为乳腺肿瘤这个领域来讲，我们有不同乳腺领域的专业委员会和专家委员会，恰恰我们也都分别参与了不同专业委员会和专家委员的工作，借这样一个项目平台，可以把各个专业委员会的这些中青年医生横向打通。

　　有些年轻医生可能只参加了某一个学术机构，另一个参加了另外一个学术机构，借助这个项目我们可以横向去打开，针对乳腺癌整个发展过程中的流行病学诊断、治疗、管理、研究，可以组织更好的中青年合作机制，也可以有更好的交流机制。所以我们特别鼓励、欢迎中青年学者可以组织一些学术沙龙，组织多学科合作的方式，来更好地交流自己临床的体验，当然也可以提出一些临床和科研中的问题，也可以请一些行业的专家，大家共同来讨论和帮助解决。

 

 

　　光明卫生：国家癌症中心发布的最新数据，2020年中国新发癌症约457万人，占全球23.7%。中国临床肿瘤发展近40年，我们在技术和理念上，都实现了快速发展，但防控形势依旧严峻。在此背景下，全方位持续提升我国青年医师肿瘤诊疗水平，促进我国中青年肿瘤医师规范化诊疗和临床诊疗经验的交流，对建立符合我国国情的癌症科学防控模式有哪些作用和意义？

　　江泽飞：现在如果说大家看到目前的防疫形势，大概能知道全球发病是六个亿，死亡是六百万，但是别忘了现在全球发病的肿瘤是两千万，死亡是一千万，中国癌症病人是四百五十万，死亡是三百万。这样的话，其实对我们各个层级和年龄层的专业医师来说面临巨大的压力，我们希望更多的中青年学者能够快速成长，能够脱颖而出，因为我们有众多的临床问题，有那么多的肿瘤患者需要我们去关心、去治疗、去管理。所以我们特别希望借助这样一个机会，让他们通过各种不同的方式，迅速地把前面积累下来的宝贵经验传承下来，然后再利用年轻人思路比较活跃，接受新东西比较快的特点，利用现在的大数据、人工智能，快速形成他们自己特有的一些很好的科研、临床和管理习惯，能够为我们肿瘤防治队伍增加更多的新生力量。

 

　　光明卫生：与国际相比，我国的肿瘤防治体系您觉得有哪些自己的优势和特点？

　　江泽飞：我觉得优势应该说近几年政府的重视。总体来说政府层面所做的事情，应该说超过任何国家。某些经济发达的国家，可能政府体制没那么强，而某些政府体制比较强的、相对经济欠发达地区可能财力也不够，只有像咱们这样的国家，有一定的财力，又有很好的管理体制。

　　但我们存在的问题恐怕是区域的平衡性，这个区域既包含城市跟农村，也包含东部跟西部，也包含在同一个大的区域，比如同样在北京地区或者京津冀地区，我想可能相隔五十公里、一百公里，很多诊疗水准和治疗理念还是有区别的。所以咱们面临最大的挑战是不断的、更多的病人以及患者更多的需求，但咱们的继续教育总是落在后面，就像医学院读五年、读六年，你一年级读的东西可能到五年级毕业的时候就基本上已经过时了。所以我们需要持续性的教育和持续性的提升，这才是咱们面临最大的问题。

 

　　光明卫生：所以我们看到这次中青年的培养项目，我们覆盖面非常广且下沉。

　　江泽飞：对的，刚刚我们还在讨论，我们应该争取能让更多西部的专业医师，更多的基层专业医生能够参与到这个活动中来。

 

 

　　光明卫生：治愈率不断提高得益于治疗手段和治疗理念不断更新，肿瘤创新药被比喻为对抗肿瘤的“精准导弹”，在晚期乳腺癌诊疗和临床工作中，有哪些推动促进作用？那么乳腺癌是最容易出现肿瘤合并骨转移的癌种之一，目前在临床上有哪些有效处理解决方式，对患者的生存期延长和生活质量提升有哪些帮助？

　　江泽飞：我想这是一个比较大的话题，我觉得我们总体从治疗来说，都希望早期的病人得到治愈，晚期的病人如果治愈很难，也希望他能够减轻痛苦，延年益寿。所以对于乳腺癌，现在我们都在强调精准的分类，精确的分型，以及分层治疗，我们有很好的指导指南，来体现我们在不同阶段的管理和治疗模式。由于我们一些特定的转移部位，比如说骨转移、脑转移，我们的专委会也会组织专家定期针对骨转移的诊断，他的治疗，因为骨转移也可能在骨科，也可能在放疗科，也可能在内科，我们会确定这种病人怎么诊断，标准的影像诊断，以及什么时候骨科放疗，什么时候通过药物治疗，什么时候通过骨改良药。比如说脑转移也一样，怎么去准确诊断脑转移，及早地发现，及时地处理，什么时候请脑外科，什么时候请放疗科，什么时候用内科的药物。

　　所以作为专业委员会，对于总体项目来说，我们都期望以患者为中心，根据患者的不同阶段，因为有些病人可能手术就够，辅以一定的药物治疗，而有些患者可能需要大量的、更多系统性的药物治疗，才能改善他的愈后，所以应该说这种多学科的作用也会体现在整个患者从诊断到治疗，到复发转移，到管理的全程治疗中。

　　我们也特别希望在全程管理中都能够更好地遵循科学的证据，然后结合专家的经验，同时充分尊重患者的意愿来达到刚才我说的，晚期病人我们争取治得好一些，争取让他尽可能存活下来，因为存活下来就有希望，就会有新的药物，而且早期病人我们不要让他失去治愈的机会，能治愈的病人我们一定让他彻底地走向治愈。

　　

　　光明卫生：20年来，我国乳腺癌总患者数虽然在增加，但晚期患者比例在下降，早期患者的比例在增高。未来，从临床专科建设，到医学人才培养，我国肿瘤学事业将着力于哪些方面的工作？

　　江泽飞：我想应该还是更好地继续教育和持续教育。一个，我们应该在大学本科阶段和研究生阶段，比较早的纳入临床肿瘤学的课程和概念，我们也希望更多的专家能够利用在各个大学兼职的机会，能够走到校园，让我们大学生、研究生提前接触到临床肿瘤学总体的概念。因为临床肿瘤学它是一个病，它可以发生在脑袋，也可以发生在脚里头，所以它可能会分在不同的系统，可能是呼吸系统、消化系统、妇科系统。

　　第二点就是毕业以后的持续教育和继续教育，因为他读书的时候可能只是读了某一个，比如可能是内科，或者是外科，比如他是胸外科的医生，他可能对食管、肺比较了解，但是对其他的了解不那么多，所以特别希望在对我们医生继续教育和后面的规范性培训、晋升职称时，把肿瘤学的知识也融在里面。

　　第三点，我们也更多呼吁各个行业，包括一些开发新材料的、新技术的、新产品的，也能够更关注肿瘤领域的诊断治疗、新技术的研发和新技术的投入。因为肿瘤毕竟是一个高致死性的疾病，有些病人等得起，有些病人其实等不起，有些病人只有一两年的生存期，甚至三五个月的生存期，有些产品开发如果时间过久的话，真的有些病人等不起。所以特别希望整个社会各个层面，从初始的教育，到后续的持续教育，到新产品研发，到快速的准入，以及合理的医保，再加上我们这些肿瘤专业医生不断地去努力，才能解决患者不断出现的新问题。

 

　　出品单位 北京科创医学发展基金会

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　　记者 李丹

　　编导 牟舒琳

　　摄像/剪辑 逯成业