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脸像电击一样痛?微血管减压术为三叉神经痛女子“一垫除痛”

来源:光明网2021-05-13 14:39

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  三叉神经痛又被称为“天下第一痛”,疼起来难受无比。日前,首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任医师刘长青巧施显微血管减压术,为饱受三叉神经痛折磨2年的吴女士成功解忧。术后疼痛消失了,恢复健康,目前吴女士康复出院。

  三叉神经痛痛得怀疑人生

  三叉神经痛发作时痛到怀疑人生,不敢吃饭不敢说话,脑袋像是被电击、刀割一样,55岁的吴女士怎么也没想到自己也撞上这病。“这种病一发作起来,我就什么也做不了,还得忍受锥心的刺痛。”

  2年前,她突然讲话后触碰时出现左侧口裂一下的疼痛。起初由于发作频率不高,而且吃几颗药物基本都能压下去,吴女士和家里人便一直没太放在心上。

  后因疼痛加剧,无法忍受的吴女士才到当地医院治疗,试过除手术外的各种治疗方法均无效,近来疼痛愈发严重,发作越来越频繁了,刷牙、吃饭、咽口水这些最基本的日常生活,对吴女士来说,都变得无比艰难,稍微张开嘴,风吹脸颊、等“小动静”都会痛得吴女士瑟瑟发抖。

  今年4月初,吴女士的颜面部刺痛症状加重。毫不夸张地说,就是痛到吃不下,睡不着,脸上随时可能被刀割一样。“一口饭都不了,饿得太厉害时只能把一些流食放到牙后根硬咽下去。”

  备受三叉神经痛折磨的连吴女士连出门的勇气都没有,天天躲在家里,10天的时间让吴女士瘦了10多斤。

  看到妈妈突然变成这样,她的儿子心里很不是滋味,想尽快治好母亲的疾病,在朋友的介绍下,她儿子带着母亲来到首都医科大学三博脑科医院功能神经外科寻求进一步治疗,并挂了刘长青主任的专家号。

  微创手术治愈顽疾

  首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任医师刘长青介绍,三叉神经在脑桥处出脑干后,经三叉神经节分成眼支、上颌支和下颌支三个分支,主管颜面、头皮、鼻腔、口腔、牙齿、牙龈、舌头的感觉。通常情况下,神经外面有一层“髓鞘”保护,如同电线的铜线外面都有一层绝缘材料包裹,起到“绝缘”的保护作用。时间长了,绝缘材料可能老化脱落,“髓鞘”同样如此。一旦三叉神经遭受血管的挤压,发生“脱髓鞘”变化,强烈的疼痛感就会发生。此外,继发性三叉神经疼多见于肿瘤和血管病变引起的。

  三叉神经疼痛起来这么“要命”,有没有什么办法能彻底解决疼痛感呢?

  以往治疗三叉神经痛,保守治疗多为服用药物,而服药过多对肝肾功能损害较大。姑息性手术治疗是将面部的各分支神经破坏,术后面部感觉减退及出现麻木,甚至咀嚼功能损伤,造成面部肌肉麻痹。且并不能根治,复发率高。

  除根又微创的还是要靠微血管减压术。刘长青主任介绍,微血管减压术是原发性三叉神经疼的首选手术方法,是根治性治疗方法。此术具备实际效果非常明显、非破坏性、损伤小、复发率低等优势,是现阶段国际公认的治疗三叉神经疼、面肌痉挛、舌咽神经痛安全有效的方法。它主要是在显微镜技术下,通过病人耳后、发际内一个皮肤直切口,开小骨窗进入颅内,将压迫神经的异常血管“松解”开,并通过垫片进行隔离。产生刺激神经的根源消失了,面部神经的感觉和功能恢复正常了。

脸像电击一样痛?微血管减压术为三叉神经痛女子“一垫除痛”

  入院后,结合吴女士面部疼痛发作特点、体检和辅助检查,考虑患者原发性三叉神经痛诊断明确,药物治疗效果欠佳且存在副作用,有明确手术指征,与患者及家属充分沟通后,刘长青主任决定在全麻下进行了三叉神经微血管减压术。

  4月20日,手术如期举行。术中见到小脑上动脉压迫三叉神经头侧,岩静脉压迫神经神经根部,三叉神经可谓被动静脉的“腹背夹击”。仔细分离动静脉并保护脑干穿支血管,将Teflon棉垫入责任血管与神经之间充分减压。2小时后手术顺利完成。吴女士被推出手术室后,意识清楚,思维清晰,可以与人交谈,没有出现未出现听力下降、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症。术后患者疼痛即刻消失,恢复良好。经过几天的恢复,吴女士能够正常吃饭、刷牙漱口等日常生活就不会再遭受影响。历劫重生的感觉让她几近喜极而泣。“现在吃嘛嘛香了,感觉自己的人生是全新的,这手术效果真是立竿见影”。吴女士笑着说。

脸像电击一样痛?微血管减压术为三叉神经痛女子“一垫除痛”

  刘长青主任提醒,三叉神经痛的高发人群是中老年人,女性发病率高于男性,其原因多与血管压迫有关,年龄越大往往血管出现动脉粥样硬化,血管活动度减少,对周围神经压迫加重,当神经压迫到了一个临界点就会诱发三叉神经痛。三叉神经痛经过正规治疗,是一种完全有可能治愈的疾病!对于三叉神经痛的治疗一定要遵循“早发现、早确诊、早治疗”的原则,患了三叉神经痛切不可盲目就医、胡乱用药或轻信偏方,及时到正规、专业专科医院进行治疗才是正确的解决方法。(钱宇阳)

  专家介绍

脸像电击一样痛?微血管减压术为三叉神经痛女子“一垫除痛”

  刘长青

  首都医科大学三博脑科医院主任医师、副教授、硕士生导师,兼重庆三博江陵医院癫痫与脑功能疾病中心主任。

  专业特长:三叉神经痛、头面部疼痛、癫痫、帕金森、肌张力障碍、震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、痉挛性斜颈、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。

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