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女子智齿反复发炎 细菌“上脑”险丧命

来源:广州日报2021-03-18 07:55

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  说到智齿,可能会让很多人头疼。不少人因为长智齿反复疼痛而痛苦不堪。广州一名女子因为智齿反复发炎化脓未及时处理,最终导致细菌“上脑”致化脓性脑膜炎。幸好,广州医生及时施救,才将她从“鬼门关”拉了回来。专家提醒,由于脑炎早期的临床症状不典型,一般表现为头痛或感冒发烧,所以很容易被忽视,如果在颌面部、口腔有伤口或者化脓后,出现头痛、发热、视物不清等相关症状时,应及时就诊。

  今年28岁的王欢(化名)一直在广州从事服装生产工作。2月14日,王欢突然觉得自己有些发烧和头痛,便到附近医院就诊。服药几天后,身体的不适症状消失,王欢也就没过多留意了。2月25日,开始休假的她到佛山与丈夫田伟(化名)会合,准备等丈夫放假后一起回老家过年。

  “当天,她智齿又痛了。”在田伟的建议下,王欢到附近的诊所治疗牙齿。“她智齿反复疼痛有一两年了,最终医生在她的智齿里抽了些脓液出来。”田伟说,对症治疗后,妻子便回家了。

  2月26日,王欢发烧了。在附近诊所开了药后,王欢便回家休息了。田伟回忆,当天晚上,王欢出了一身汗。“第二天早上8时多,她的意识还是清醒的,还在叫我的名字。”让他万万没想到的是,9时多,王欢就叫不醒了。“我喂水时,让她张口,她没有反应。”

  田伟立即将她送往当地医院,简单对症处理后,2月28日凌晨,王欢被紧急送往广东三九脑科医院。

  该院接诊的神经内一科主任王展航结合相关病史及影像等检查结果,认为“化脓性脑膜炎”诊断明确。“患者颅脑MRI检查提示脑膜强化,血常规检查提示白细胞数量异常,脑脊液病原学二代测序提示有细菌感染。结合智齿化脓、反复发烧头痛等病史,诊断可以明确。”王展航说。

  医生给予其脱水、抗炎、抗感染、预防癫痫、改善循环、调节电解质紊乱等对症治疗后,患者的意识逐渐苏醒,病情也逐渐好转,并于近期顺利出院。

  王展航介绍,口腔及面部有丰富的血液循环,可以和颅内沟通。“特别是在炎症急性期,口腔细菌非常容易通过血液循环等途径进入颅内,引发化脓性脑膜脑炎等症状。”

  王展航提醒说,由于脑炎早期的临床症状不典型,一般表现为头痛或感冒发烧,所以很容易被忽视。他强调,如果在颌面部、口腔有伤口或者化脓后,出现头痛、发热、视物不清等相关症状时,应及时就诊,以免延误病情。(张青梅)

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