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王梦阳:医路求索 传递医者温度

来源:光明网2021-03-09 18:47

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  计算、逻辑、情感、思想……每分每秒都在人的神经系统里,神秘地发生、存在、运转着。缘于这种神秘,王梦阳选择成为一名神经内科医生。

  工作近二十载来,他医病医身医心,在中国社会科学院健康业发展研究中心、好大夫在线、健康时报联合发布了「年度好大夫」榜单中连续三年获得神经内科好大夫称号。行不止者,虽远必臻,作为首都医科大学三博脑科医院神经内科主任,他正领导团队在神经系统临床及研究探索方面不断蜕变,不断追求。

王梦阳:医路求索 传递医者温度

  No.1

  抓癫痫灶如侦探诊断如破案

  在外人看来,神经内科诊断的很多疾病因为看不见摸不着,是一个神秘又高深的科室。王梦阳就是天天和这些看不见、摸不着病打交道的医生。他师从国内神经内科知名专家——北京协和医科大学吴立文教授,在协和,专门进修癫痫遗传学与脑电图学、癫痫术前评估等癫痫相关医学知识。

  2009年,从协和博士毕业,对癫痫诊疗有着极大兴趣了王梦阳来到了三博脑科,因为这里是国内知名的综合癫痫中心,每年来院的癫痫患者在国内都名列前茅。

  在一遍遍地给病人看诊中、查房中、病历讨论中、临床实操等,他的癫痫研究不断深入。许多人认为癫痫病十分可怕,以为一旦患上了癫痫病,一切都没有希望了。其实癫痫是一个可治性疾患,王梦阳经常鼓励一些对生活失去希望的癫痫患者积极主动地进行规范化治疗。他说,只要诊断正确,用药精准,60%-70%的患者能够取得非常满意的疗效,逐渐减药,甚至能够停药。

  一位癫痫患儿,刚来的时候,他发作很频繁,几天就发作一次,孩子说话吃饭都很困难,吃了很多抗癫痫药物也无果。王梦阳诊断认为,该患儿情况比较复杂,但不存在器质性病变,属于儿童良性癫痫。诊断明确后,用药正确,加上经颅磁刺激治疗,患儿的癫痫发作大大减少,生活恢复了正常。

王梦阳:医路求索 传递医者温度

  他深知,只有建立在精准诊断的基础上选择的治疗手段,才能真正对癫痫患者起效。对于某些难治性癫痫患者,三博脑科通过多学科合作,对每一位患者都进行精准的评估、开展综合性的药物治疗和/或外科手术治疗,一直坚持至今。癫痫灶就在脑子里面,如果要做手术就必须要准确定位癫痫灶。作为神经内科主任,王梦阳花大量的精力放在在癫痫术前评估、立体定向脑电图设计及脑功能定位上做研究。

  癫痫灶看不见摸不着,王梦阳就如一名“侦探”,需要从一个个零散的、无关联的症状中找出有价值的线索,病人身体、脑电图的每一个细微变化,都需要他作出准确定位、定性。有时电脑上一张张脑电图,他一看就是几小时,定位癫痫灶,抓住“坏蛋”。

  在国内,王梦阳是国内较早一批开展立体定向脑电图技术的专家。立体定向脑电图定位癫痫灶的开创性手术在2011年9月由三博脑科医院栾国明教授带领团队应用框架完成,王梦阳深度参与了立体定向脑电图设计,为这次开创手术打下坚实的基础。2012年3月,三博脑科引入ROSA机器人用于开展立体定向脑电图定位致痫灶,该技术开创了我国立体脑电图技术的先河,成为新一代癫痫定位的金标准。如今,三博脑科每年开展立体定向手术80-100余例,成为开展此类手术最多的医院的之一。目前,王梦阳还一直潜学癫痫的病因学、机制学、基因组学等方面的研究,他希望这方面有所突破,为癫痫患者带来更多获益。

  No.2

  潜心深研疑难杂症

  神经内科涉足的亚专业领域和范围特别广,除了常见的脑血管病、癫痫外,还有帕金森、运动障碍、多系统萎缩、大脑共济失调、肌张力障碍、脑炎、抑郁等神经系统变性病都在其范畴之内。这些神经系统疾病往往起病隐匿,症状多变复杂,还常与内分泌、心血管、精神、风湿免疫系统疾病相关,会出现同病异症或同症异病的情况,容易漏诊误诊。故而神经系统疾病中的疑难杂症病种多、诊断难、治疗复杂。

  近20年的从医经历时间里,王梦阳积累了大量的临床经验。他给患者看病沉着冷静,临床遇到问题分析得井井有条,有自己的独特的判断。而这沉着冷静、井井有条,独特的判断,得益于多孜孜不倦的学习,更得益于一点一滴积累起来的临床经验。他每周花2-3个小时去美国国立卫生院医学网上图书馆查看最新的临床研究成果是他多年雷打不动的习惯。

  如今,在应对头痛、头晕、癫痫、帕金森病、抑郁症等疾病方面,他都有了自己的一套诊疗经验。他还在疑难的罕见病方面的诊疗及研究颇有建树,并根据不同的病种及其亚型,结合病人自身情况,开展个体化的治疗方案。为一些没有精准诊断的患者,给出了更精准的诊断和治疗方案,为这些罕见病患者解除了多年疾病的困扰。

  今年6月,一位大连的多系统萎缩的患者坐轮椅躺进院里,生活不能自理,被当地医院判了“死缓”。王梦阳在国内率先给多系统萎缩的患者患者使用经颅磁刺激+精准用药联合疗法,不到2周,患者就可以站立走路,以往尿失禁也治愈了。患者出院前,已经甩掉了轮椅,深深地感谢王梦阳,是他给他第二次生命。

  No.3

  为患者解除病痛是最大的幸福

  “不为良相,便为良医。”王梦阳认为一个好的医生,要有高超医术、医德仁心,也需要对患者的人文关怀。给患者看病并不是看完病就了事,更需要耐心和细心的服务,需要去抚慰。

  王梦阳也是这样要求的自己的。他在中国社会科学院健康业发展研究中心、好大夫在线、健康时报联合发布了「年度好大夫」榜单中连续三年获得神经内科好大夫称号,还综合排名第一。而这都是根据医生服务数量、患者满意度等维度进行打分,用真实数据选出患者心中的“好大夫”。

  自从2014年12月初开通好大夫在线诊室以来,王梦阳牺牲大量的业余休息时间,在线上为超过2.3万的患友提供咨询和疾病科普服务,收到患者的心意礼物1179个,感谢信181篇。目前,王梦阳主任的好大夫诊室访问量累计达1089.1万左右。

  他说,作为我们医生最开心,最有成就感就是为患者解除病痛,患者“重生”的那天,也是他一生最幸福的日子之一。

  正所谓一枝独秀不是春,百花齐放春满园。繁忙的临床工作与科室管理,众多的项目课题与学术会议,并没有消减王梦阳培养带教神内医生的热情。他说,“只有整个团队的人都强大了,我们才能站上更高的平台。”

  每当科室遇到什么疑难杂症的病例,他总是主动查阅相关文献,并组织科室医生一起进行疑难病例的讨论,还会邀请院内外相关领域的专家们会诊。王梦阳经常向科室同事传授自己经验,当医生不能仅仅相信眼睛看到的东西,对于患者的病史一定要多询问一遍,防止患者遗漏不全面,患者的生活习惯、周边环境、工作压力等情况都要问,有些眼睛看不到的东西也可能就是真相所在。

  在王梦阳的带领下,整个三博脑科神经内科的学习氛围浓厚,工作气氛和谐,中青的人才梯队已经逐渐形成。团队成员发表在SCI论文及国内核心期刊10余篇,还承担全国多家医院的神经内科医师、神经电生理医师/技师的进修培训工作,平均每年培养进修医生20余名。

  对于王梦阳来说医路仍漫漫,他希望用自己的双手,让更多患者焕发生命的精彩和美好。

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