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痛到要命!这类人群小心“不死的癌症”找到你

来源:光明网2021-02-26 13:50

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  “丁主任,3年多了,我吃不好、睡不香,经常像被电击了一样痛得要命,早知道能看好就不受这个罪了……“家住福州的小郑回想起自己患病时的情景,至今仍心有余悸。

  原来3年前,小郑左侧前胸壁处被发现患上大面积带状疱疹,经过治疗疱疹消退,但形成了条索状瘢痕。“本以为带状疱疹好了,谁知这个地方钻心般地疼!”他称,也曾到市区多家医院就诊,长期服用镇痛药,可是治标不治本,发作起来让人忍无可忍。经过多方打听,去年底,他辗转找到福建三博福能脑科医院疼痛科丁亚平主任门诊就诊。

  在诊室里,他情绪十分低落,丁主任在安慰患者的同时仔细检查了其疼痛部位。结合患者的描述,丁亚平主任判断疼痛的源头就在那块瘢痕,他的痛属于带状疱疹后神经痛。这种后遗神经痛属于世界难题,会给患者带来生不如死的疼痛,因此也称“不死的癌症”。

  丁亚平主任解释,患者瘢痕部位形成了疼痛触发点,在病毒侵袭破坏疼痛部位的神经后,病变部位形成了痛性神经瘤,神经瘤的异常电释放,造成了要命的疼痛。明确了病因后,疼痛科丁亚平主任团队为小郑制定了微创手术方案,运用瘢痕疼痛触发点脉冲射频神经调节与射频热凝术,减轻患者的痛感。术后3天,患者开心地出院了,并对治疗效果表示满意,感慨着要是早点来看就不用受这几年的苦了。

  什么是带状疱疹?

  带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,中医古籍里称其为“蛇串疮”,是一种皮肤上出现成簇水疱,沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病,由于大多数患者皮损缠腰而发,故又名“缠腰火丹”、“腰缠龙”“火带疮”“蛇疮”等。这种疱疹,其实与水痘是同一种病毒,儿童时期肆虐的水痘,在你免疫功能下降时,可能会以带状疱疹的形式卷土重来。但并不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘,也就是说孩童时期没出过水痘的人,长大后,潜伏于体内的病毒也有可能爆发,形成带状疱疹。

  带状疱疹后神经痛,为何令人痛不欲生?

  带状疱疹是沿神经分布的,带状疱疹患者早期感染过水痘-带状疱疹病毒,或是一直处于潜伏期而没有发病。而随着年龄增长、免疫功能逐渐下降,病毒可能会通过轴突顺行重新来到皮肤细胞中,引发带状疱疹。与水痘不同的是,由于病毒顺着神经扩散,往往会在胸背部、腰部、颈部产生片状的成群的水疱,而入侵三叉神经时,会产生面部眼部带状疱疹。疱疹可能会在2-4周之后消失,但由于病毒不仅会入侵上皮细胞,在神经元中大量复制的过程中,还会破坏神经,造成神经节、神经根和周围神经出现纤维化,这就导致带状疱疹发病时,患者会在患处感受到持续反复不断的剧痛。

  带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛,即为带状疱疹后神经痛,是带状疱疹最常见的并发症,属于神经病理性疼痛。这种疼痛没有规律,具有爆发性,且疼痛种类多样,患者往往会有灼烧、撕裂、刀割、针刺等感受,并会出现痛觉过敏以及痛觉超敏。比如某个部位一碰就疼,甚至连衣服都不能穿,被子都不能盖,这就叫痛觉超敏。

  哪类人群易得带状疱疹?

  带状疱疹与免疫力相关,尤其是高风险人群更需预防和警惕。以下六类人群属于高发人群,大家可以对照自查:

  1. 老年人群。50岁以上人群易发,年龄越大发病率越高。

  2. 恶性疾病患者。如肿瘤患者,自身免疫系统会受到一定影响。

  3. HIV感染患者。HIV本身就是一个免疫缺陷疾病。

  4. 器官移植后的患者。大量免疫抑制剂的使用,会导致免疫力降低。

  5. 糖尿病患者。

  6. 某些疾病应用激素治疗的患者。

  除此之外,临床上发现带状疱疹正在逐渐年轻化。年轻人因工作压力大、减肥方式错误、连续熬夜等原因,也容易患上带状疱疹。

  得了带状疱疹,尽早积极治疗是关键

  带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治,特别是高龄和免疫力低下的患者,更应尽早诊治。

  因为带状疱疹后神经痛一旦发生,许多患者的治疗可能会是一个长期持续的过程。疼痛本身会造成血压升高,还可能诱发心脑血管疾病、脑梗,甚至冠心病。同时患者还可能出现多种全身症状,如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等,并伴有情感、睡眠及生命质量的损害,总之疼痛程度越高,总体生命质量所受影响越严重。

  专家介绍

  福建三博福能脑科医院疼痛科丁亚平主任医师

  专业特长:精于各类头、面部慢性疼痛,三叉神经痛、蝶颚神经痛、面肌痉挛、颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、盘源性腰腿痛的诊疗;擅长三氧治疗、小针刀、银质针、肌肉激发点技术、椎间盘突出靶点射频、等离子射频微创手术、椎体成形术等。

[ 责编:李然 ]
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