抽搐、恐慌、叫喊、发抖……犹如一颗定时炸弹，不知何时会发作，小儿癫痫对孩子、家庭危害性很大。日前，一位癫痫一天频发20多次的2岁患儿在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心接受了外科手术治疗，术后，患儿癫痫无发作，得到了很好的控制。

　　小儿癫痫专家、首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任关宇光表示，小儿癫痫患者是癫痫患者中所占比例较大的群体之一，若孩子确诊患上小儿癫痫，也无须惊慌。小儿癫痫早期进行合理规范的治疗,能使绝大数患儿的癫痫得到控制或根治。

　　2岁宝宝一天抽搐20多次 外科精准切除致癫灶

　　今年2岁的河北宝宝丫丫近期得了一种怪病，每天无缘无故出现愣神，眼睛向右侧凝视，还有四肢抖动，晚上睡觉时，小手经常性把床单抓得紧紧，手刨脚蹬，大约半分钟后又突然恢复正常。发作次数一天一两次逐渐增至现在的每天20余次。

　　丫丫的“梦魇”打乱了一家人的正常生活，父母赶忙带她到医院检查，结果被确诊为癫痫。在当地医院，神经内科大夫给丫丫进行了癫痫药保守治疗，但也没能很好地控制癫痫的发作。丫丫的癫痫情况严重，当地医生建议转院到上级医院进行治疗。

　　后经多方打听，了解到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心的癫痫诊疗在国内处于领先行列，该中心由我国癫痫领域的学科带头人专家栾国明教授领衔，汇集众多知名癫痫专家，目前已发展成实力强大的癫痫学科医疗团队。特别在术前评估、致痫灶精准定位和手术治疗上更是引领我国癫痫外科发展，不少难治性癫痫患者及家庭也因此受益。丫丫的父母抱着最后的希望来到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心，找到了首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任关宇光。

　　入院后完善各项检查。根据脑电图，头部MR、脑磁图及PET—CT检查提示，右侧额癫痫样放电，右额异常纵行沟及周围灰质增厚，该处局灶性代谢活性相对对侧明显减弱，考虑为致癫区。最终丫丫被诊断了脑皮质发育不良、继发性癫痫。

　　关宇光主任表示，从检查结果来看，脑皮质发育不良是丫丫的癫痫的病根。脑皮质发育不良是大脑皮质发育畸形的常见类型，也是癫痫最为常见的病因之一。如果明确是脑皮质发育不良引起的癫痫，尤其是一些影像学有明显异常的，这类患者一般都是药物难治性癫痫，可以尽早地考虑手术治疗。早期手术能减少发作，减少癫痫对精神智力发育的影响。

　　经家属同意，综合评估后，关宇光主任决定为丫丫进行致癫灶切除的手术治疗。为准确找到异常脑组织，在神经导航和术中皮层脑电图监测下，根据异常放电的情况，关宇光主任及其团队准确定位了异常放电区域，经过3小时40分的手术，顺利切除皮质发育不良的脑组织。术后，丫丫夜里也没有再“闹腾”，也未再有癫痫发作，目前患儿病愈出院。

　　儿童癫痫易损伤功能 继发性癫痫应尽早手术治疗

　　小儿癫痫病因十分复杂，常见的病因有遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性，还有的原因不明。若孩子确诊患上小儿癫痫，也无须惊慌。小儿癫痫不是不治之症，处理得当是可以治愈的。目前治疗小儿癫痫主要是药物治疗，规范合理的药物治疗可以提高治疗的成功率；对于用药效果不理想的还可以采取手术治疗、神经调控、生酮饮食等方法。

　　关宇光主任介绍，儿童癫痫治疗第一目标是无发作，与成年人癫痫发作相比，儿童癫痫发作影响更加具有破坏性，智力，判断力、理解力、情绪控制能力、运动能力等明显受损，直接影响后期社会功能的形成。

　　“能不能不手术呀?孩子那么小，太遭罪了！”“那脑袋打开了会不会影响智力发育呀?”……提及给孩子做癫痫手术，家长总是有着很多的顾虑。

　　关宇光提醒，对于部分儿童癫痫患者而言，外科手术治疗一定要把握好时间窗口，切勿错失最佳手术时机。

　　传统的观点认为“二种药物联合治疗二年仍不能有效地控制癫痫发作，且每月癫痫发作4次以上，称为药物难治性癫痫，可作为外科手术的适应症”，随着临床研究及观察，国内外多家知名癫痫中心的观点均认为：所有非良性继发性癫痫均应进行综合性系统评估，如能明确癫痫起始区，应尽早手术治疗。“很多患儿可以通过核磁共振发现颅内存在异常病灶,由异常病灶导致的癫痫,称之为继发性癫痫。这类患儿只要切除病灶就能控制癫痫，因此必须尽早手术。”关宇光说。

　　此外，反复的癫痫发作会损伤儿童的神经系统，对于难治性癫痫，也应尽早进行手术干预，小儿癫痫外科手术的效果往往优于成人，利用大脑尚存的可塑性使神经组织有较多机会形成代偿，以求最大限度恢复。

　　专家介绍

　　栾国明

　　首都医科大学三博脑科医院主任医师,教授,博士生导师，首都医科大学第十一临床医学院(三博脑科医院) 院长、北京脑重大疾病研究院癫痫所所长。

　　出诊时间：周三上午

　　专业特长：癫痫、帕金森、神经性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、精神病等脑功能性疾病、功能区肿瘤和病灶的定位及手术。

　　关宇光

　　首都医科大学三博脑科医院主任医师，硕士生导师、功能神经外科主任、神经外科一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍中心副主任。

　　出诊时间：周一、二、四、五上午

　　专业特长：癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

　　赵萌

　　首都医科大学三博脑科医院 副主任医师 北京医科大学硕士 首都医科大学神经外科博士医学博士，美国哈佛医学院高级访问学者。中国医师协会神经调控青委会委员；北京抗癫痫协会青年委员；首都医科大学精神卫生学系委员。

　　出诊时间，周二，周四全天

　　专业特长：三叉神经痛、面肌痉挛、精神疾病、帕金森病、肌张力障碍、抽动秽语综合征、疼痛、癫痫等脑功能性疾病。

　　王雄飞

　　首都医科大学三博脑科医院 副主任医师，功能与癫痫中心主任助理。南方医科大学临床医学八年制(本硕博连读)专业，首都医科大学博士后，Cedars Sinai医学中心及Vanderbilt医学中心访问学者。

　　出诊时间：周一全天、周五上午

　　专业特长：帕金森、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰综合征、功能区肿瘤、功能区血管畸形、舞蹈症、顽固性疼痛、癫痫、儿童癫痫等疾病的诊疗。