医学指导：北京积水潭医院普外科副主任医师 毕敬涛

　　近年来，随着人们生活水平的日益提高，饮食结构不合理，运动减少，以及肥胖和代谢紊乱等问题的出现，引起胆囊结石的发病率增高，从而饱受胆囊疾病的折磨，不得不面临胆囊切除手术的选择。很多人认为“胆囊切除手术后就没有胆汁了，就再也不能吃肉了”，真的是这样吗？北京积水潭医院普外科副主任医师毕敬涛表示，其实胆囊切除术后，是可以吃肉的，关键是怎么吃？吃多少？

　　良好的饮食习惯，能有效避免胆囊术后的消化功能紊乱，以下几点简单进食原则，能为胆囊手术后的患者提供一些帮助。

　　1、胆囊切除手术后1月内：应少量多餐，吃清淡易消化的饮食

　　胆囊切除手术后，短时间内进食大量的脂肪类食物，会因胆汁供应量不足而产生腹胀，腹泻及消化不良的情况，因此术后早期应以清淡饮食为主，进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入，例如肥肉、蛋黄、动物内脏及油炸食品。蔬菜应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃富含油脂的炒菜，要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激，让机体有一定的适应时间，再逐步过渡到正常饮食。

　　2.胆囊切除手术后1月以后：逐步增加食物种类及量，过渡到正常饮食，以自我感觉为参考

　　胆囊切除术后数周至数月，胆总管逐渐扩张，部分替代了胆囊储存胆汁的功能，机体逐步适应代偿后，即可恢复正常饮食。胆囊切除术后1个月，多数人基本可以恢复到正常饮食。开始每天可以吃些瘦肉、鱼虾类、豆类食物，也可以吃蛋羹和饮用牛奶等食物。如果开始进食脂肪类的食物后，出现腹泻、腹胀或偶尔的腹痛，属于正常现象。可以停止现有饮食方案，恢复到清淡饮食，再逐步过渡，同时可选择富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜蔬菜，水果等。对于反应比较严重的患者，需经医生评估后酌情应用对症治疗的药物。对于年老体弱及本身就有消化功能问题的患者，切勿过量过早过渡到正常饮食。每餐的进食量不宜过多，六七成饱为好，特别是术后3个月内，做到少量多餐、定时定量进食。少量多次的进食可以减轻消化系统的负担，有利于避免消化功能的紊乱。

　　3.胆囊切除手术后3月以上：养成良好饮食习惯，规律饮食

　　规律吃早餐 胆囊切除后，虽然不会再有胆囊结石的困扰，但还有胆管结石形成的可能，进食可促进胆汁的分泌与排出，对胆道功能的维持有一定好处，所以要养成规律吃早点的习惯。

　　多饮水，适当运动 喝水可以稀释血液，降低肝脏分泌的胆汁浓度，有助于预防结石的形成。但避免过渡引用含糖饮料、高碳酸饮品，这些饮料反而会增加产生胆固醇类结石的风险。如果没有严重的心、肺、肾脏疾病，建议每天饮水2500ml以上的水。肥胖和高胆固醇血症也是胆道结石发生的重要因素，经常参加适当的体育锻炼有助于增强体质，减肥降脂，使胆液中胆固醇的沉积减少，从而减少胆道结石的形成。

　　晚餐不宜过多过晚 长期的高脂肪高热量的晚餐容易造成体内血脂增高明显，导致胆汁分泌增加，胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，加上晚间活动量小，容易造成胆道的结石。晚餐应规律时间，避免暴饮暴食，避免过度辛辣刺激食物，避免进食过晚，避免过度频繁的吃零食，均可有效的预防胆道结石的发生。

　　总之，胆囊切除手术长期来看并不会对人体造成很大的影响。在正常饮食结构以及规律适量的原则下，并没有特别的饮食禁忌。胆囊切除术后，短期内消化功能受到影响，宜少量多餐，进食清淡、易消化的食物。当消化功能基本恢复后，逐步过渡到正常饮食即可。（记者 云霄）