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脸部抽搐毁“面子” 微创手术一次解除“面部痉挛”

来源:光明网2020-07-28 09:44

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  “我的脸抽搐消失了,这个手术太神奇了,真是没想到!”近日,身患“面肌痉挛”的吴大姐(化名)在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科进行“微血管减压术”,术后,面部恢复良好,彻底找回了“面子”。

  近50岁的河北吴大姐几个月前开始出现右侧脸部抽搐,“也不知道什么原因,无缘无故下眼皮就隔一阵子跳一下,不疼不痒。因为对生活没啥影响,所以我也没当回事儿。”吴大姐说,后来,下眼皮抽跳的越来越严重,连带脸和口角也出现抽搐,而且发作频繁,每次抽搐的时间也比以前更长,尤其在情绪紧张时更加严重,有时甚至连眼睛都睁不开。

  脸上跳的越来越厉害,不管白天晚上,一跳起来觉也睡不好,精神压力特别大。而且由于这个原因,爱美的吴大姐还产生了深深的自卑感,不愿意和人接触。

  一看吴大姐的情况越来越严重,家人赶紧把她送到医院检查。当地医院检查后,考虑为面部抽搐的“元凶”就是“面肌痉挛”。由于当地医院医疗技术限制,建议转院治疗。经多方打听,在得知首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任关宇光教授在治疗面肌痉挛、三叉神经痛等方面经验丰富后,吴大姐一家慕名来找光宇光教授要求手术治疗。

  关宇光教授介绍,面肌痉挛是由于动脉血管压迫面神经所致,主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽动。典型的面肌痉挛一般从眼皮开始抽动,逐渐向面部、口角扩展。目前该病首选的治疗手段是微创手术—— “微血管减压术”。

  微血管减压手术,是在耳朵后面做一个三到四公分的小切口,然后把血管和神经进行分离,不让责任血管压到神经。这样从根本上来治愈面肌痉挛。微血管减压术是目前已知可治疗面肌痉挛并完全保留神经功能的治疗方法,是医学界普遍公认的治疗面肌痉挛见效快速、疗效显著、康复稳定、复发率低的技术。

  入院后,关宇光教授带领功能神外医师团队认真评估了吴大姐面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间,并完善了核磁颅神经检查,确定了手术方案——神经电生理监测下的微血管减压术。

  手术如期举行,关宇光教授采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管,这也是这台手术能否成功的关键的环节。

  另一面,神经电生理监测医师也正协助主刀判断是否找对、找全责任血管,保证手术效果,还要同步“保护”患者的面神经、听神经以及脑血管的功能。在监测屏幕上,一道道侧方扩散波形图像正在闪现,这是面肌痉挛患者特有的波形图,正常人的面神经测不出类似的波形。只有找对责任血管,将其与面神经分开,该波形消失,说明手术成功,

  显微镜下,关宇光教授正聚精会神地仔细探查,发现小脑前下动脉分支压迫面神经根部,将其轻轻拨开。侧方扩散波消失,重新放下血管,波形立即出现,责任血管找到了!确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon(特氟龙)棉垫减压,彻底解除血管对面神经的压迫。手术非常成功,吴大姐面肌痉挛症状明显好转,同时由于切口在耳后,手术只要剃一小块头发,对她生活也没有影响。吴大姐终于摆脱了困扰自己的病魔,不用再顾忌别人的眼神。目前,吴大姐已经康复出院。

脸部抽搐毁“面子” 微创手术一次解除“面部痉挛”

  关宇光教授提醒,如果眼皮持续跳动并且发作较频繁,经过数周或数月,发展至同侧嘴角、上下唇及面部肌肉跟着跳动、抽搐,就要高度怀疑是否患了面肌痉挛,应及时到正规医院就诊。

  专家介绍

脸部抽搐毁“面子” 微创手术一次解除“面部痉挛”

  关宇光

  首都医科大学三博脑科医院主任医师,硕士生导师、功能神经外科主任、神经外科一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍中心副主任。

  出诊时间:周一、二、四、五上午

  专业特长:癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗;功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

[ 责编:李然 ]
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