8月21日，对于河北邯郸的患者王先生来说，是个欢喜的日子，过去近半年的阴霾从今天开始一扫而去，他又将回到温馨的家里，开始久违的普通人的生活！这一切来之不易。同时，这个日子对于世纪坛医院的十几位医师来说，比过节还快乐，因为他们将不可能变为可能，通过多科室协作，成功闯过手术禁区，将身患腹膜后肿瘤的王先生从死神手中抢了回来。

　　本以为旧疾复发，不料却罹患肿瘤

　　故事还得从三个月前说起，赴闲在家的王先生感觉肚子和后背不舒服，时常伴有隐隐疼痛。当地医生一查，发现老王的疾病不是胃炎，而是“腹膜后肿瘤”！“这种病很严重，我们这里治不了，你们到上级医院治疗去吧！”当地医院很负责任地把病情告诉了老王的家人。

　　老王自此踏上了曲折的求医之路，从邯郸到石家庄，从石家庄到北京，多家医院一次次检查，一次次会诊，问题越来越明朗了，也越来越凶险了！老王的“腹膜后肿瘤”长在了下腔静脉上，“不能手术！”，这是老王家听到的结论，老王全家陷入了无尽的痛苦和恐慌深渊。

　　经过多方打听，老王的女儿了解到首都医科大学附属北京世纪坛医院的李雁教授是腹膜癌和腹膜后肿瘤的治疗专家，很多难治的肿瘤病人都在李雁教授团队的治疗下起死回生。于是，王女士带着老父亲来到了李雁教授的专家门诊，进一步进行专科检查。很快，腹部核磁检查结果显示，原来是患者的右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤，肿瘤主体位于下腔静脉，不仅将人体下半身血液回流的“主干道”堵塞了4/5，还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。病人之前的相关检查结果提示，恶性肿瘤的可能性较大。为了进一步明确诊断，以及进一步行手术治疗，患者住进了世纪坛医院腹膜肿瘤外科的病房。

　　肿瘤位于“手术禁区”，前进道路困难重重

　　位于右上腹的腹膜后肿瘤是传统外科的“手术禁区”，因为右上腹解剖结构复杂，肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻，术中极易损伤，而且损伤的后果极其严重，术中和手术处理极为困难。

　　李雁教授是世纪坛医院治疗腹膜癌和腹膜后肿瘤的专家，是我国腹膜肿瘤学发展的开拓者，对于腹膜后肿瘤的手术治疗有着丰富的临床经验，曾多次完成超高难度的腹膜后肿瘤切除手术。然而这一次，他也遇到了前所未有难题！王先生的肿瘤位于下腔静脉内，不仅几乎完全堵塞了下腔静脉，还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清！要想手术切除肿瘤，就必须切除和置换下腔静脉，血管外科罗小云主任医师会诊后明确：患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，并植入人工血管代替，但由于患者切除范围大，目前院内没有与患者所需相适应的人工血管型号，需临时订购！

　　为了尽可能地挽救病人，李雁主任随即指示李兵医师完善人工血管采购申请，并与医学工程处联系，进入医药耗材临时采购流程。由于采购时限无法确定，王先生只能先办理出院，回家等候！

　　群策群力，制定周密手术计划

　　7月初，临时采购的人工血管终于到位，王先生再次入住北京世纪坛医院。

　　术前，在医务处崔竹玲与倪杰副处长的组织下，由腹膜肿瘤外科李雁主任、血管外科张福先主任、罗小云副主任、冯亚平副主任医师、泌尿外科蔡建良主任医师、胃肠肿瘤外科彭吉润主任医师、麻醉科赵斌江主任、ICU边伟帅/陆非平副主任医师、影像科、输血科、病理科等相关科室的专家组成的多学科团队进行全院会诊，评估术前病情、讨论诊疗策略，讨论手术方案。

　　2019年8月21日，李雁主任召集参与王先生救治过程的所有医护人员，在腹膜肿瘤外科共同查房，经过评估，患者目前胃肠功能恢复，可进半流质饮食；肾功能、尿量持续正常，超声检查提示双侧肾脏血供、大小、形态均正常；人工血管通畅，无吻合口渗血，局部无积血积液；各项生命体征平稳，各脏器功能恢复正常；患者已可下地活动。

　　王先生的治疗过程历经波折，经过北京世纪坛医院多个科室强强联合，最终化险为夷，医生们说，这个过程仿佛一场未曾经历过的战役，大家虽然劳累，但总结了宝贵的经验，并收获满满的成就感。（左彦）