“医生，我得了红眼病了，怎么办？” 在门诊中经常会遇到这样的患者，顶着“红眼”焦急地询问，但并不是每一位患者都是“红眼病”。

　　“红眼病”，这个听起来有些恐怖的名词，实际上是一种常见的眼部疾病，由于其症状明显，传播速度快，“红眼病”在人群中往往能引起广泛的关注和恐慌。那么，“红眼病”究竟是什么？它又是如何传播和预防的呢？本文将对这些问题进行详细解答，帮助大家更好地了解“红眼病”。

　　问题1 “什么是红眼病”？

　　医学上的“红眼病”有狭义和广义之分。人民卫生出版社眼科学课本上的“红眼病”特指“急性或亚急性细菌性结膜炎”，即“急性卡他性结膜炎” ，为细菌感染；而我们常说的广义上的“红眼病”为急性传染性结膜炎，是一种由病毒或细菌感染引起的眼部炎症。因此，“红眼病”不能定义为单一疾病，而至少应包括急性卡他性结膜炎和病毒性结膜炎，而且还要与其他引起眼红的有关疾病相鉴别。

　　“红眼病”的病原体主要有腺病毒、肠道病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病毒及细菌。这些病原体通过接触传播的方式进入眼睛，如共用毛巾、洗脸盆等物品，或者通过手接触后再揉眼睛等，此外，游泳池、浴池等公共场所也是红眼病传播的高发地。

　　问题2 “红眼病”的症状有哪些？

　　“红眼病”多是双眼先后发病，间隔1-2天，也有同时发病者。起病时，患者感到眼睛刺痒、烧灼、异物感，紧接着出现不同程度的眼红肿、分泌物增多、畏光、流泪、疼痛等症状。早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开；有的患者结膜上会出现小出血点或出血斑，也有患者睑结膜表面会形成一层灰白色膜状物。部分患者会伴有上呼吸道感染症状，比如发热、头痛、耳前淋巴结肿大压痛等。这些症状的出现，不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能引起视力下降等严重后果。

　　问题3 “红眼病”怎么预防？

　　“红眼病”发病急、传染性强，容易重复感染，绝大多数人对此病易感，常常是1人得病，在1～2周内造成全家感染，以下是一些有效的预防措施：

　　Tip 1 注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，不与他人共用毛巾、洗脸盆等物品，勤洗手，避免用手揉眼睛。由于红眼病的主要传染方式是接触传染，如接触患者的生活用具，接触患者摸过的东西，然后没有有效洗手，又揉了自己的眼睛，这样传染的风险很高。

　　Tip 2 避免接触传染源：不要让脏水接触眼睛，在红眼病高发期，尽量避免前往公共场所，如游泳池、澡堂、温泉池等。红眼病人使用过、接触过的地方及物品都要消毒，必要时更换。 Tip 3 增强免疫力：避免熬夜，保持充足的睡眠，加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。此外，适当补充维生素A、C等营养素，也有助于提高眼部免疫力。

　　Tip 4 注意用眼卫生：不要长时间用眼，尤其看手机、平板等屏幕的时间要减少，注意休息；尽量避免佩戴隐形眼镜，隐形眼镜容易滋生细菌，增加感染红眼病的风险，因此，在红眼病高发期，建议暂停佩戴隐形眼镜。

　　问题4 得了“红眼病”怎么办？

　　一旦感染了“红眼病”，首先要避免恐慌，它既不会像传言中的那样“看一眼就传染上”，也并不是疑难杂症，患者需要及时就医，接受专业的治疗。以下是一些常用的治疗方法：

　　局部冷敷：冷敷有助于消肿退红，不宜热敷，忌包盖，很多老人觉得热敷舒服，如果热敷会使结膜充血加重病情，可能会导致炎症扩散还会引起并发症。

　　保持眼部清洁：患有急性结膜炎时导致眼部分泌物较多，结膜囊内分泌物不及时清理容易继续成为病毒或细菌的培养基，用棉签或生理盐水及时清理或清洗眼内分泌物，避免揉眼睛。

　　药物治疗：医生会根据患者的具体情况开具抗病毒或抗生素眼药水，以杀灭病原体、缓解症状。在使用药物时，要遵循医生的指导，按时按量使用。炎症没有得到有效的控制时，忌用激素类眼药，因此，如果要使用激素类眼药应听从眼科医生的建议，不能自行使用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染或传播眼病。

　　饮食调理：患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免食用过于油腻、辛辣的食物。适当食用具有清热解毒、滋润眼部的食物，如绿豆、菊花等，有助于缓解眼部不适症状。

　　问题5 其他容易混淆的“红眼”有哪些？

　　临床上会发现很多患者眼睛通红，但没有任何分泌物及不适症状，这往往是“结膜下出血”，并不是“红眼病”。结膜下出血是结膜下的毛细血管破裂导致血液渗出，这些渗出的血液在结膜下凝结，通常呈现为片状或团状，且边界清晰。一般主要由于外力导致，比如剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、暴力搓眼睛等行为都可能导致结膜下血管破裂而出血。这种出血一般突然发生，无分泌物，不影响视力，且大多无症状。结膜下出血可在1-2周后自愈，无需特殊处理，早期，可以进行局部冷敷，使破裂血管闭合，2天后改为热敷，有助于加快出血吸收。

　　心脑血管疾病也可能导致结膜下出血。例如，高血压患者的血管弹性差、脆性增加，容易破裂导致出血；动脉硬化患者的血管也易破裂，从而导致结膜下出血。还有一些其他因素如长期服用抗凝药物和抗血小板聚集药物（如阿司匹林、华法林等），这些药物可能延长血液的凝集时间，导致出血量增加。同时，某些血液病也可能导致结膜下出血，这些病症会使出血和凝血功能异常。

　　此外，像“过敏性结膜炎”、“虹膜睫状体炎”、“角膜炎”等其他眼科疾病也会表现出“红眼”的体征，但并不是“红眼病”，治疗方法也大相径庭。因此，患者无法确定自己是否感染“红眼病”的情况下，切勿滥用眼药，应及时前往正规医院的眼科进行鉴别诊断和治疗，以免延误病情。

　　结语

　　“红眼病”虽然传染性强，但只要我们掌握了正确的预防方法，就可以有效避免其发生。同时，对于已经感染的患者，及时就医、接受专业治疗也是非常重要的。希望本文能够帮助大家更好地了解“红眼病”，提高自我防护意识，共同维护眼部健康。

　　

　　作者：

　　李茜，北京市垂杨柳医院眼科主治医师，科教秘书，眼科学硕士，北京中西医结合学会眼科青年委员，北京眼科学会会员。

　　专业特长：眼睑眼表疾病、白内障及青少年近视防控。2013年毕业于首都医科大学眼科学专业，2013年-2015年于北京大学第三医院眼科中心进行为期两年的住院医师规范化培训，2023年于中国医学科学院北京协和医院眼科进修学习眼睑专业。研究生期间参与“国家自然基金”、“北京市自然基金”、“北京市科技计划项目”等多项课题的撰写及研究；工作期间参与撰写完成“首都临床特色应用研究”项目；发表SCI及核心期刊论文10余篇。