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不少房颤患者做完射频消融手术后,心慌症状消失,就以为疾病彻底根治,可以高枕无忧了。事实上,射频消融手术并非一劳永逸。射频消融确实是房颤治疗的重要手段,有着微创、无痛、恢复快等优势。然而,射频消融术后,房颤仍有较高复发可能。
为什么手术做完了还会复发?
房颤的发生机制相当复杂,消融手术虽然能够消除引发房颤的异常电信号病灶,但心脏本身的结构重构、电重构以及潜在的炎症状态并不会因为一次手术就彻底逆转。如果术后不加以干预,这些因素叠加,房颤就可能“卷土重来”。
术后管理,应该怎么做?
那么,术后到底该怎么管理,才能真正把复发风险降下来?首先是坚持规范用药。在新加坡举行的世界中联络病专委会2026年学术年会暨第二十二届国际络病学大会海外论坛上,武汉大学人民医院刘育教授重点分享了为持续性房颤射频消融术后管理提供创新策略的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”(SS-AFRF研究)。该研究结果显示持续性房颤患者射频消融术后服用参松养心胶囊,可降低术后一年内房性心律失常复发风险40.4%,降低房颤发作负荷,改善患者术后生活质量,且安全性良好。该研究于2024年8月在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)重磅发表。
刘育教授在报告中还提道,SS-AFRF研究是心律失常防治领域中一个里程碑式研究,对于安全地预防消融术后远期复发具有重要意义,这项成果入选2024年度全球心律失常领域十大研究。基于此,参松养心胶囊被《中国心房颤动管理指南(2025)》推荐用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。
术后除了规范用药,还要注意哪些才能把复发风险降下来?
坚持规范用药之外,定期复查随访也非常重要。术后3个月、6个月、12个月都要按时做动态心电图,即使没有不舒服也要查——因为房颤复发不一定有症状。
再次是控制基础疾病。高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停等都会增加复发风险,因此患者一定要把这些指标管理好。
另外还要改善生活方式。规律作息、戒烟限酒、适度运动,这些看似老生常谈的话,恰恰是守住手术成果最基础也最重要的一环。
对于房颤患者和家属来说,一定要建立这样的认知:射频消融是解决病灶,心脏修复需要时间。术后出现心慌胸闷不要过度恐慌,但也不能置之不理,做好复查、规范用药、改善生活方式,多重防护并行,才能最大程度减少复发,守护心脏健康。
