很多乳腺癌患者，熬过手术、化疗，却要面对漫长内分泌治疗带来的重重考验。药物抑制雌激素后，潮热盗汗、失眠焦虑、骨关节酸痛、泌尿生殖道不适、骨量流失等类绝经症状接踵而至，不少患者默默忍受，甚至因此想要放弃规范治疗。

这些不良反应并不是 “忍忍就过去” 的小事。症状多、影响生活质量，还会干扰治疗依从性。面对这类困扰，并非没有应对办法：从生活方式调整、非激素类药物干预，到骨健康全程监测、多学科联合个体化管理；对于有生育需求的年轻患者，化疗阶段的卵巢功能保护也有科学的评估路径。

对此，光明网卫生频道邀请中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院乳腺外科教授、主任医师龚畅，拆解乳腺癌内分泌治疗后的各类绝经相关不良反应，厘清安全有效的干预方式，帮助广大患者科学应对治疗副作用，少走弯路，安心完成全程治疗。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20260916/20260916134607645_1072.mp4

【本期嘉宾】

龚畅

中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院 乳腺外科教授 主任医师

外科学博士 博士生导师 乳腺诊断专科主任

乳腺肿瘤中心第二职工党支部书记

中国抗癌协会乳腺癌整合防筛专委会常委

中国抗癌协会乳腺癌专委会委员

中国女医师协会乳腺专委会常委

中国女医师协会临床肿瘤专委会委员

中国医师协会医学遗传医师分会肿瘤医学学组组员

广东省医学会乳腺病学分会副主委

广东省医师协会乳腺专科医师分会副主委

广东省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专委会副主委

广东省精准医学应用分会癌症早筛早诊分会副主委

广东省临床医学学会乳腺癌专委会副主委

主持科技部国家重点研发计划(课题组长)1项、国家科技创新2030(课题组长)1项，国家自然科学基金7项，省部级基金7项、CSCO基金2项

入选科技部、教育部、广东省科技厅特支计划领军人才、广东省杰青等人才项目6项

主编人卫出版社专著《组织标记在乳腺疾病精准诊疗中的应用》

研究成果获广东省科技进步二等奖(第一完成人)，获专利12项

以通讯(含共同)在BMJ,JClin Invest,Cell Reports Medicine,Med, Advanced Science等发表论文36篇，总引用2771次，高被引论文4篇

【本期观点】

针对化疗可能损伤卵巢功能这件事

要综合年龄、复发风险、生育意愿综合判断

对于年轻、有生育需求、肿瘤复发风险又不是极高危的患者

化疗期间可以应用GnRH-a的类似物做卵巢的抑制

是证据比较充分的卵巢保护的手段

如果患者本身复发风险高

后续又需要做卵巢功能抑制的内分泌巩固

这时保护卵巢和抗肿瘤治疗就要放在一起考虑

不能分开看待

有生育计划的年轻患者

如果时间允许，最好化疗前先找生殖科进行评估

考虑冻卵 冻胚胎这类生育力保护的手段

已经绝经，卵巢储备已经很差

高龄又没有生育的需求

或是卵巢保护的操作，会耽误紧急的抗肿瘤治疗

就不建议做干预

整个过程要充分和患者沟通

做好知情告知

出品

策划/剪辑：李然

后期制作：郝梦晗

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