今年3月，68岁的马秀芳又一次踏上了从内蒙古乌兰察布到河北香河的求医路。这已经是她连续第五年，跨越近四百公里，到香河县中西医结合医院肺病科复诊调方。

五年前，她因反复发作的慢阻肺合并哮喘，在本地多家医院治疗均未见明显好转，稍一活动就气喘吁吁，夜里常常憋醒。一次偶然的机会，同村一位老乡推荐了香河这家医院。抱着“死马当活马医”的心态，她第一次踏进了肺病科的门诊。

让她没想到的是，这一来，就走了五年。

“现在一年来两次，春天调一次，秋天调一次，平时有啥问题在微信群里直接问医生。”马秀芳说，困扰她十几年的老毛病如今控制得稳稳当当，“村里好几个跟我一样的老病号，都让我‘带’过来了。”

她口中的“老病号”，很多都是同一个标签——哮喘。在马秀芳的老家乌兰察布，像她这样反复发作、久治不愈的哮喘患者不在少数。而在近四百公里外的香河县中西医结合医院，哮喘呼吸科门诊，正是肺病科接诊量最大、外地患者最多的专病门诊之一。

在肺病科护士站，一个透明的收纳盒里整齐码放着数十张手写留言卡和感谢信。其中，来自内蒙古乌兰察布的患者留言就有厚厚一沓——“来时气喘吁吁，走时身体康健”“这里的医生不光是治病，是救人”……

一家县级医院的呼吸科，凭什么吸引外地患者一次次跨越数百公里?

西医治标，中医固本，两条腿走路

“呼吸系统疾病最棘手的地方在于‘反复’——急性期压下去了，过两个月又犯。”肺病科主任董志军说，“我们这些年摸索出来的路子就一条：急性期西医快速控制，缓解期中医固本防复发，两条腿走路，才能让病人真正摆脱依赖。”

72岁的张秀兰对此深有体会。三年来，她因咳嗽变异性哮喘辗转多家医院，每次都是激素输液、症状缓解、出院、两三个月后复发，形成恶性循环。去年冬天，她又一次因急性加重住进当地医院，同病房病友向她推荐了香河。

接诊后，董志军团队没有急着上治疗，而是花了两天时间梳理她过去三年的全部病历和用药记录，发现问题的症结所在——每次急性期控制后，都没有规范的维持治疗和体质调理。

团队为她制定了分阶段方案：第一周，西医精准给药，快速平喘止咳，解除气道痉挛；第二周起，同步介入中药内服和穴位贴敷，健脾补肺、化痰固本；出院后，进入长期随访调理阶段，按季节变化提前调方。

三个月的系统治疗下来，张秀兰的哮喘控制测试(ACT)评分从严重失控恢复到完全控制。“以前换季就紧张，现在一整年没犯过。”她说。

肺病科目前成熟开展的中西医结合方案，覆盖了慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、反复呼吸道感染等多个病种。其中，哮喘呼吸科门诊作为科室核心专病门诊，是跨省口碑的重要“发源地”，常年处于满诊状态。西医端依托肺功能检测仪、呼出一氧化氮(FeNO)检测、高分辨率CT等设备精准诊断、快速控制急性症状；中医端则坚持“一人一方”，通过中药内服、穴位贴敷、艾灸、拔罐等多元手段，在缓解期对患者进行体质调理。

“西医是帮病人‘闯关’，中医是帮病人‘养路’。”董志军说，“关闯过去了，路没养好，下次还得跌跟头。两个都到位了，才能真正稳住。”

数据显示，2025年科室门诊量达1.6万人次，住院1000余人次，中西医结合方案覆盖率超过90%。逐年攀升的就诊量，印证着这套“两条腿走路”模式在县域落地的实效。

口碑跨省，一个病人带来一串病人

马秀芳已经记不清自己“带”了多少个乌兰察布的老乡来香河。

“刚开始是我自己来，后来是我家亲戚，再后来是村里、旗里的老病号。大家都是呼吸上的毛病，别人介绍的时候就说一句话——‘那个医院能治好，不反复’。”马秀芳说。

像她这样的“民间宣传员”，在肺病科的外地患者群体中并非个例。据统计，目前科室外地患者占比达76%，覆盖河北、天津、北京、内蒙古、山西、吉林、黑龙江、辽宁、浙江、湖北、湖南、河南、山东、宁夏、云南、贵州、福建等16个省份，最远患者来自云南，距离超过2000公里。其中乌兰察布一地，近三年登记在册的长期随访患者就超过二十人。

“很多是口口相传来的，一个人治好了，回去一传十、十传百。”科室护士长周立红说，有些外地患者第一次来，连医院全称都说不清楚，就说“找那个治喘治得特别好的”。

这种跨越地域的信任，靠的不是广告，是实打实的康复效果。在肺病科，每一例外地患者都建立了详细的长期随访档案，记录每次就诊的肺功能数据、用药调整和症状变化。一名来自辽宁的慢阻肺患者，在连续四年的随访记录中，急性加重次数从年均五六次降至一次；一位来自山西的顽固性咳嗽患者，经过半年的中西医结合调理，停用了此前依赖三年的激素类药物。

“口碑是最实的品牌。”董志军说，“病人不会因为你说得好来，只会因为治得好来。”

一组数据勾勒出科室的成长轨迹：2025年门诊量1.6万人次，住院1000余人次；外地患者占比达76%，覆盖16个省份；接受系统中西医结合治疗的慢阻肺患者，年急性加重次数从人均2—3次降至1—2次。数据不断攀升的背后，是患者用脚投票的信任累积。

治得好，还要留得住

“治得好”解决的是技术问题，“留得住”考验的是服务能力。

在肺病科，每一名出院患者都会进入一套标准化的随访管理体系，包括：出院后第一周电话随访，询问用药情况和症状变化；第一个月内安排复诊，评估治疗效果、调整方案；后续根据病情轻重，按月度或季度主动回访，提前预判病情波动。

这套体系对异地患者尤为重要。考虑到外地患者复诊不便，科室专门建立了线上随访机制，通过微信群、电话等方式，由医生和护士定期跟踪病情变化，指导当地检查和用药调整。

“不让他们觉得出了院就没人管了。”董志军说，“有些病人复诊日期到了，我们比他自己还记得清楚。”

71岁的慢阻肺患者刘大爷，独居，子女在外地工作。第一次住院时，责任护士发现他总是一个人坐在床边，不爱说话。查房时一问才知道，他担心出院后没人照顾，怕犯病了没人知道。了解情况后，科室为他安排了更为频繁的随访频率，每周固定一次电话，护士还手把手教他用手机发语音消息，随时有问题随时问。几次随访下来，刘大爷的状态明显好了，电话里开始主动跟护士拉家常。

“老年患者需要的不仅是药，还有安全感。”周立红说，“有人惦记着，他们心里就踏实。”

护士站那个装满留言卡的透明收纳盒，就是这份安全感最直观的注脚。其中一张卡片上，字体歪歪扭扭却格外用力：“医德高尚、精心护理、情系患者、亲如一家。”

落款是一位来自内蒙古的七十岁老人。卡片背面，他用铅笔补写了一行小字：“明年还来找你们。”

从乌兰察布到香河，近四百公里。患者用脚投票，跨越的不只是地理距离，更是对基层医疗服务的信任距离。

当一家县级医院的肺病科，能凭借中西医结合的差异化路径和全流程的温情服务，让外地患者一传十、十传百，这本身就在回答一个命题——优质的呼吸健康服务，不必都挤在大城市。

香河县中西医结合医院肺病科的故事，说到底就一件事：让每一个喘不上气的病人，在家门口，或者在一个值得奔赴的地方，重新畅快呼吸。