天津医科大学第二医院副院长孙蓓近日表示，医院多措并举，推进日间手术、药学服务、学科发展等改革创新，积极探索医疗服务高质量发展路径，以期让患者获得更加满意的就医体验。

孙蓓参加健康主题大会。

　　天津医科大学第二医院供图日间手术：让有限床位“转”起来

　　“推广日间手术，可以实现多方共赢。”孙蓓表示，对患者而言，院内停留时间短，对工作和日常生活影响小，依托标准化临床路径控费，就医更便捷、花费更低；对医院而言，无需新增床位就能承接更多患者，床位周转效率大幅提升；对医保而言，有效控制了住院费用，节约了医保资金。

　　兼任天津市日间医疗质量控制中心副主任委员，孙蓓对于日间手术的推广不遗余力。近几年，该院日间手术量持续上涨，日间出院患者占全院出院总量的10%，占比处于较高水平。手术范围涉及泌尿外科、眼科、普外科、妇科等数十个病种。“推行日间手术的另一重要意义在于：在不新增病房楼宇的前提下释放床位资源，留给重症和需要长期住院的患者。”

　　“日间手术看似简单，实则是全院多学科协同工作的结果。”孙蓓表示，医院严格落实患者准入、手术医师准入、病种遴选三重准入机制，从源头上保障医疗质量与患者安全，麻醉评估、医技检验、护理随访等专业团队协同支持，保障了日间手术的规范化运营。

　　孙蓓进一步表示，除了日间手术外，针对热门科室挂号难问题，医院动态扩充号源、灵活调整医师出诊排班，同时打破传统分科模式，开设睡眠门诊、体重管理门诊等专病门诊，并推出多学科联合门诊，实现患者“挂一号、看多科”，精准匹配就医需求。

　　药学服务：从“幕后发药”到“台前支持”

　　专业药师出身的孙蓓对于药学服务的发展有着更为专业的认知，在她看来，药学服务正经历一场深刻变革——从“以药品为中心”转向“以患者为中心”。

　　门诊方面，医院每日安排临床药师坐诊药学门诊。药师为患者梳理用药方案，调整服药时间，给出用药警示。肿瘤科、心内科等科室还开设医师-药师联合出诊门诊。

　　住院方面，医院向感染科、ICU、儿科、肿瘤科等重点科室派驻临床药师，日常参与科室查房，审核住院用药医嘱，为特殊病患提供床旁药事服务。针对肾病血透患者、难治复发转移肿瘤患者开展血药浓度监测，实现个体化精准用药。

　　“临床科室对药师依赖性越来越高。”孙蓓说，医师专注制定诊疗方案，用药细节、药物相互作用、给药剂量、给药方式等工作交由专业药师处理，实现专业分工、双向互补。

　　在抗菌药物管理方面，医院严格落实分级管理制度，坚持“能口服不注射”原则。合理用药预警系统嵌入电子病历，开药过程实时弹窗提示；每月开展抗菌药物处方专项点评，结果纳入医师绩效考核。近年来全院抗菌药物使用强度逐年下降，用药规范性持续提升。

　　空间升级与学科布局：规划高质量发展新蓝图

　　今年7月，天津医科大学第二医院科教综合楼正式启用。医院还计划新建集中式日间手术中心，替代当前分散式日间诊疗模式；同时进一步增设集中换药中心、一站式预约中心，全流程优化患者就诊体验，并搭建全院慢病全病程管理中心，覆盖慢性病患者长期随访管理。

　　在学科布局上，医院着力打造“高峰学科引领、高原学科均衡发展”格局。目前，天津医科大学第二医院实现了重点学科和优势学科的突破，泌尿外科是国家重点学科；感染性疾病科、急诊医学科、老年医学科是国家临床重点专科建设项目；新生儿科已经获批国家级新生儿危重症救治中心。

　　“未来一至两年，医院将依托三期楼宇投用，全面重构学科布局与服务体系，重点打造泌尿、泛血管、妇儿、重症感染、老年病五大引擎学科，扩建肾病血透中心，打造区域特色诊疗基地，推动临床科研一体化发展。”孙蓓说，医院将持续强化学科建设，夯实“高峰引领、高原均衡”的学科发展格局，全力打造群众满意、区域领先的现代化服务体系。