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近日,苏州京东方医院肾脏内科依托成熟血液净化技术,为一名34岁肝硬化进展为慢加急性肝衰竭的患者实施人工肝联合治疗,通过体外血液净化系统暂时替代受损肝脏功能,为肝细胞修复再生争取关键窗口期,目前患者各项检验指标持续改善,生命体征平稳。
据了解,患者张先生确诊肝硬化已有一年,本次入院时已出现重度全身皮肤黏膜黄染,伴随肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等典型肝病体征。入院后实验室检查多项指标提示危急值,肝脏解毒、蛋白合成核心功能近乎丧失,体内毒素大量蓄积,随时可能诱发多脏器功能衰竭,病情危重。
医院即刻启动多学科会诊,肾脏内科崔为英主任团队综合研判,确诊患者为慢加急性肝衰竭急性加重。常规内科药物干预收效有限,为阻断病情快速恶化,团队与患者家属充分沟通治疗获益与风险并取得知情同意后,决定实施以血浆置换联合胆红素吸附为核心的人工肝支持治疗。
记者获悉,人工肝并非实体器官移植,而是一套体外血液净化支持系统,依托血液净化技术实现临时肝脏代偿功能。治疗过程中,设备可快速清除血液内胆红素、炎症毒素等有害代谢产物,同步补充凝血因子、白蛋白等肝脏合成缺失的生理活性物质,快速纠正体内紊乱的内环境,为受损肝细胞自我修复、功能恢复创造必要条件。
临床诊疗规范明确,人工肝治疗主要适配各类病毒、药物、酒精诱发的早中期急慢性肝衰竭;肝移植术前桥接治疗、术后排斥或移植肝无功能患者;重度高胆红素血症、难治性胆汁淤积人群,以及合并重度肝损伤的重症感染、自身免疫病患者,该患者病症完全符合人工肝治疗指征。
作为血液净化细分技术,人工肝与血液透析共享体外循环技术体系。苏州京东方医院肾脏内科长期深耕血液净化领域,在深静脉置管建立血管通路、体外循环全程监护、出血、低血压、过敏等治疗并发症防控方面积累了丰富临床经验,可独立开展血浆置换、双重血浆分子吸附系统等多种标准化人工肝治疗方案,具备完整危重症肝病体外支持救治能力。
本次病例的成功救治,充分验证该院肾脏内科重症肝病体外支持技术的可靠性。苏州京东方医院表示,科室将持续打磨血液净化与人工肝诊疗技术,整合多学科诊疗资源,以规范化、精细化重症救治方案,为区域内肝衰竭、重症肝病患者筑牢生命防线。
