盛夏高温持续加码，多地气温居高不下，医院因中暑就诊的患者显著增多。

　　很多人轻视中暑，觉得头晕乏力稍作休息即可恢复，殊不知，中暑分轻症、重症，其中重症中暑热射病尤为凶险，是死亡率最高的夏季急症之一。尤其对于老年人来说，该病的发病风险与致命风险更甚，需要提高警惕。

　　热射病的本质就是各种原因导致身体产热大于散热，热量在体内持续蓄积，最终损伤全身器官功能。临床上主要分为“经典型热射病”和“劳力型热射病”两类。

　　经典型热射病即高温环境中散热障碍，体温升高诱发多器官衰竭，这类热射病专爱盯上婴幼儿、老年人、孕妇、体弱多病的人，哪怕坐着不动、没晒太阳，也可能发病。劳力型热射病即热环境中工作、体力劳动、运动训练，体内产热太多散不出去，导致多器官损伤，多见于青壮年劳动者、运动人群。老年人“中招”的，大多是经典型热射病。

　　需要注意的是，老年人并非“不耐热”这么简单，而是体温调节能力、感知系统都在衰退，遇到一点点高温就可能出问题：

　　1.热耐力变差：器官功能逐渐衰退，细胞本身的耐热能力随之下降，很容易出现热损伤。

　　2.体温调节能力减低：天热体温升高时，靠下丘脑体温中枢、汗腺散热的自主调节能力变差，体温上来了压不下去。

　　3.高温感知迟钝：年轻人热了会主动扇扇子、喝冷饮、脱衣服降温；很多老人明明身处高温环境，却没感觉到热，甚至大热天还穿厚衣服怕着凉，等不舒服的时候已经中暑了。

　　4.基础疾病 + 药物叠加风险：很多老人有慢性病，长期吃的不少药物，会增加产热、影响散热，哪怕气温不算特别高，也可能诱发中暑、热射病。

　　生活中，老年人应有针对性地预防，做好以下这两件事：

　　1. 循序渐进，慢慢适应热环境

　　不要突然长时间暴露在高温里，主动逐步增加在热环境中的停留时间，慢慢提升热适应能力。建议夏天可以有规划地让老人每天在热环境中间断停留 0.5-2小时，循序渐进适应，避免一下子热到出问题。

　　2. 多提醒、多观察，别等老人喊难受

　　老人对高温不敏感，家属可以多摸一摸老人的皮肤、看看有没有出汗增多、问问有没有口渴，及时提醒增减衣服、适当喝水。尤其是服用药物的老人，更要勤观察、多询问，必要时测测体温。发现体温有升高趋势，立刻用扇扇子、冷毛巾擦额头腋窝、转移到阴凉通风处、调节室温等方式帮着散热。

　　有条件的，家中尽量安装空调，但千万不要因为省钱不开空调。每年夏天，都有老年人因心疼电费舍不得开空调，诱发热射病送医抢救的悲剧发生，令人惋惜。不过，老年人吹空调不宜“贪凉”，温度控制在25-27℃体感舒适即可，房间要间断通风，保持空气清新。

　　此外，夏季老年人要注意及时补充水分，要少量多次补，别等渴了才喝；外出打遮阳伞，尽量走阴凉处，避免太阳直晒；衣服尽量选择透气、浅色，因为深色不透气的衣服吸热又影响散热。一旦出现头晕、头痛、浑身乏力、恶心反胃、胸闷心慌、出虚汗、精神萎靡等症，应立刻转移到阴凉处，解开衣服，用湿毛巾擦头部、腋下、大腿根部降温。处理后若没有缓解，应立刻送医。

　　高温酷暑仍将持续，热射病的危险时刻潜伏在身边。对于家中长辈，多一份细心观察、多一份贴心照料，就能杜绝热射病隐患，安然度夏。（北京大望路急诊抢救医院副院长、原全军热射病防治专家组副组长 宁波）