你相信吗？很多人直到被推进ICU，才第一次正视身体早就发出的提醒信号——可惜，往往为时已晚。

　　那道门一关，外面是人间，里面是生死。作为一名ICU（重症医学科）医生，我在门里待了许多年，见过太多悔不当初的脸。他们倒下前，都觉得重症是别人的故事，离自己很远。其实，ICU里最多的患者，恰恰来自那些最常见的“小毛病”——被忽视的高血糖，没当回事的高血压，戒不掉的酒，停不下的烟。拖得久了，就成了脑出血、心衰、肝衰竭，一脚踩进鬼门关。

　　我曾接诊过一位40多岁的男性患者，他原本体格强壮。30多岁时，他查出高血糖，但一直没当回事，既没正规用药，日常饮食也从不收敛，照样喝酒、大鱼大肉。最后一次住院时，他已经全身水肿，因为心衰，他只能卧床，连下地都成了一种奢望。住院一个多月，最终还是没能救回来。高血糖就是这样，它从不宣战，却悄无声息地侵犯他的脏器，一步步导致心力衰竭、肾衰竭。壮年之躯，就这样被拽入绝境，实在令人痛惜。

　　慢性病拖成重症，这样的患者远不止一个。前段时间科里收治了一位45岁的男性，入院时他面色萎黄、说话有气无力，是典型的酒精性肝病。他从年轻时便常年酗酒，最终拖成了肝衰竭。肝脏不仅仅是人体的解毒工厂，还负责合成凝血因子和白蛋白，参与人体消化和凝血。一旦肝功能衰竭，重度贫血、大出血、肝性脑病等并发症便会接踵而至，危及生命。由于病情过重，只有肝移植才能救命。但他身体消瘦，营养状况也很差，无法耐受手术。在调理身体、等待肝源的日子里，有一天他再也没醒过来。不知他当初豪饮时，可曾想过会有这一天？

　　同样让人心里发沉的，还有那些因脑出血、脑血栓瘫痪在床的患者。我常问他们：“平时量过血压吗？”回答往往是摇头。“头晕怎么办？”“忍忍就好了。”可这一忍，就忍成了半身不遂。高血压早期常常没有明显症状，偶尔的头痛、头晕，很容易被当成小事放过去。不少脑血栓患者发病时才60岁上下，在这个年纪倒下，不仅自己要承受巨大的痛苦，家庭也跟着被拖入困境。我救治过一位患者，子女既要工作，又要照顾孩子，还得奔波于医院和家之间，实在分身乏术，只好请护工帮忙，每月费用近万元，对普通家庭来说，是极为沉重的负担。

　　说这些，不是为了引起恐慌，而是希望提醒更多人树立健康管理意识——慢性病管理和不管理，结果完全不同。在ICU，我也见过很多积极配合治疗、最终把病情控制住的患者，王大爷就是其中之一。他从十几岁起就开始吸烟，慢慢患上慢性支气管炎，再后来发展成慢阻肺、肺源性心脏病。以前，冬天一受凉感冒，他的病情就会加重，每次发作时憋喘得厉害，好几次都是被救护车送来的。住院期间，在医生的劝说和家人的监督下，王大爷开始戒烟并坚持规范治疗。如今，他的症状已经明显得到控制。

　　在ICU，抢救须得争分夺秒，但查房时的叮嘱同样重要。我和同事们会趁着查房，给患者和家属讲讲健康管理的事，提醒他们别把小问题拖成大麻烦。这个习惯，我也带回了家。我母亲患有高血压、心绞痛，确诊初期，我建议她先通过饮食、运动来调整，效果并不理想。我劝她加上药物治疗，降压、调脂、抗血小板，几种药一起上。起初她非常抗拒，思想包袱很重，觉得每天吃药就是“老了不中用”，更怕给子女添麻烦。我就把那些患者的故事说给她听，一点点科普高血压的危害。慢慢地，她想通了，开始主动规范用药。如今，母亲已经规律服药七八年，血压控制得平稳，心绞痛也很少再发作。

　　说到底，慢性病管理是一场持久战，需要医患携手、全家参与，缺一不可。对慢性病，别轻视、别侥幸、别拖延。从现在开始，重视它，管理它。只要科学管理、认真对待，就完全可能把它稳稳地控制住，您说是吗？

　　（作者为山东省滨州市中医医院重症医学科主治医师傅明杰）