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聚焦功能性胃肠病 推动规范诊疗与长期管理

来源:光明网2026-05-29 16:52

  在5月29日世界肠道健康日来临之际,雅培围绕功能性胃肠病开展系列科普活动,提升公众对常见肠道问题的科学认知,同时,雅培还通过支持多项学术交流项目,推动规范诊疗与合理用药,助力构建院内外协同的疾病管理体系。

  功能性胃肠病也称为肠-脑互动异常疾病,是常见的消化系统疾病,主要表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。随着生活节奏加快、饮食结构变化及压力增加,我国相关疾病呈现高发且年轻化趋势。肠道不仅负责消化吸收,更是重要的免疫器官。近年来提出的“肠-X轴”理论,包括肠-脑轴、还有肠-肝轴、肠-免疫轴等,也进一步揭示肠道与大脑、肝脏及免疫系统密切相连,肠道问题往往影响全身。

  慢性便秘:别只追求“立刻通便”

  慢性便秘发病率较高,我国成人慢性便秘患病率为4%~10%,60岁以上人群的患病率更是高达15%-29%。慢性便秘不仅严重影响患者的生活质量,还可能增加高血压、心脑血管疾病和缺血性卒中的风险。但在实际用药中,不少患者长期依赖刺激性泻药或润滑性药物,反而可能让肠道功能变差。

  北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授表示,“便秘治疗不应只关注短期缓解,更要恢复肠道规律功能,通过科学用药及生活方式调整,实现长期改善。治疗上建议优先选择作用温和且安全性较高的药物,如乳果糖。这类药物不仅能够促进排便,同时具有益生元作用,有助于改善肠道菌群和微生态,实现更加稳态的长期管理。”

  肠易激综合征:肠道也会“激动”

  反复腹痛、腹胀以及排便异常,可能是肠易激综合征(IBS)的表现。由于症状时轻时重,很多人容易忽视,甚至长期当作小毛病处理,从而延误规范诊断和治疗。

  天津医科大学总医院消化病中心主任王邦茂教授介绍,肠易激综合征与“肠脑轴”失调有关。简单来说,就是大脑和肠道之间的沟通出了问题,肠子容易“激动”,一点点刺激就可能引发明显的腹痛或不适。尤其是在压力较大的时候,比如考试、出差或工作变化,症状往往容易加重。

  治疗的关键在于调节肠道状态,让“激动的肠子放松下来”,而不是简单止痛。目前临床通常通过缓解痉挛来改善症状,相关指南也推荐使用匹维溴铵等解痉类药物来缓解腹痛,帮助患者逐步恢复正常的肠道功能。

  王邦茂教授还提到,西方医学之父希波克拉底曾说过“所有疾病都可能来源于肠道”。因此,不要忽略肠道发出的信号,及早进行规范诊断与治疗。肠好,健康才好。

  消化不良:有时并不是胃动力不足

  消化不良并不一定只是饮食问题,也可能与胰腺功能有关。当胰酶分泌不足时,食物难以被充分消化吸收,可表现为腹胀、腹泻或体重下降等。此类问题往往较隐匿,需要通过专业诊断明确原因,并进行针对性治疗。首都医科大学附属北京友谊医院消化科主任李鹏教授介绍,胰液是人体最重要消化液,含有糖、脂肪和蛋白质三大类营养物质的关键消化酶,当胰腺分泌的消化酶绝对或相对不足时,食物中的三大营养物质无法被充分分解消化吸收。可表现为腹胀、腹泻等消化不良症状导致体重减轻甚至营养不良、肌少症等。这类问题除了好发于胃肠或胰腺相关术后人群,在中老年群体中也十分普遍,随着年龄的增长,胰腺体积逐渐缩小,分泌功能减退,同样会诱发消化不良。

  对于这类问题,关键在于找准原因、进行针对性治疗。目前,胰酶替代治疗是胰腺外分泌功能不全的首选治疗方法。通过胰酶肠溶胶囊等来补充胰酶,可以缓解患者消化不良的症状,促进营养吸收,提高生活质量。

  肝脏健康:警惕“无声的信号”

  在“肠肝轴”中,肠道与肝脏相互影响。肠道里的菌群及其代谢产物可以通过血液循环影响肝脏,而肝脏出现问题,也会反过来影响肠道环境。很多肝病早期没有明显症状,容易被忽视,例如肝内胆汁淤积,本质上是胆汁排出受阻的一种状态。北京协和医院肝脏外科主任杜顺达教授指出,它的一个典型信号是皮肤瘙痒,尤其是在没有明显原因的情况下持续发痒;同时还可能伴随乏力,严重时甚至出现皮肤或眼睛发黄。如果出现类似情况,应尽早就医检查。

  在治疗上,关键是找到原因并进行针对性处理,临床上也会根据具体情况,采用腺苷蛋氨酸等利胆保肝药物,促进胆汁排出,帮助肝功能恢复。

  总体来看,功能性胃肠病多呈慢性、易反复特点,都需要规范诊疗与长期管理相结合。作为消化系统领域的领导者,雅培始终关注从疾病认知、规范诊疗到患者长期管理的全程健康需求,未来,雅培将继续携手多方伙伴,不断提升公众肠道健康水平。

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