从30多米高的11层楼坠落，全身多处骨折、血气胸……16岁少年小卫（化名）经历了生死一刻。然而，仅仅过了几个月，他不仅骨头长好了，还稳步重返校园。创造这一恢复“奇迹”，除了顽强的生命力，还有合肥京东方医院骨科团队的“微创接骨”技术。

　　11楼坠落，他奇迹生还

　　事发当日，16岁的小卫不慎从11楼（约30米）高空坠落。送到合肥京东方医院时情况万分危急。

　　“从那么高摔下来，能活着都是奇迹。”接诊的医生回忆道。检查结果显示：双侧股骨骨折、胸腰椎骨折、髂骨骨折、多发肋骨骨折，还伴有创伤性血气胸和肺挫伤。

　　事后分析，小卫之所以能捡回一命，很可能是在坠落过程中被雨棚挡了一下，缓冲了巨大的冲击力。

　　经过ICU紧急抢救，小卫的生命体征终于稳住了，但摆在医生和家属面前的是一个更棘手的问题：两条腿的大腿骨，都摔断了。

　　传统手术要切大口子，医生选择了另一种方式

　　股骨人身上最粗的两条骨头， 按照传统方法，医生需要在小卫两条大腿上分别切开长达15-20厘米的切口，像“扒皮”一样暴露骨折断端，再用钢板螺钉固定。

　　这样的手术创伤极大，术中出血多，术后疼痛剧烈，恢复期漫长。对于一个16岁的少年来说，两条腿留下两条蜈蚣一样的疤痕，不仅影响美观，更可能因为肌肉广泛剥离导致关节僵硬、恢复困难。

　　“孩子还这么年轻，有没有创伤更小、恢复更快的方法？”小卫的父母心急如焚。

　　微创“穿针引线”，小切口接上大腿骨

　　合肥京东方医院骨科副主任医师汪鑫团队，给出了答案。

　　在生命体征平稳后，小卫被推进了手术室。汪鑫主任为他实施的是 “双侧股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术” ——一项代表目前创伤骨科微创水平的核心技术。

　　这个手术有多“微创”？

　　· 不开大口：医生不在骨折处切开长口子，而是在远离骨折端的膝盖上方，打两个1cm小孔。髋关节处切一个3cm小口，术后仅缝合数针。

　　· 不暴露骨头：整个手术过程，骨折断端的肌肉和骨膜完全不被剥离，最大程度保护了骨折愈合的“土壤”——血运。

　　· “穿针引线”：在X光透视的“导航”下，汪鑫主任像穿针引线一样，通过小孔将导针精准送入骨髓腔，再沿着髓腔植入一根长长的髓内钉，从内部“撑住”骨折的两端，最后用几颗小螺钉锁定。

　　手术顺利完成，术中出血量极少，甚至不需要输血。小卫的腿上没有长长的疤痕，只有几个几乎看不见的小伤口。

　　“骨头长得很快！”他已重返校园

　　微创手术的优势在术后得到验证。术后小卫几乎没有感受到剧烈的切口疼痛，第二天就能在拐杖保护下下地行走，由于骨折端血供保存完好，加上16岁少年旺盛的生命力，他的骨折愈合速度超出预期。复查X光片显示：骨痂生长良好，骨折线逐渐模糊。短短几个月后，小卫已经能够独立行走、下蹲，甚至跑跳。

　　“他已经回学校上学了，两条腿活动自如，同学都看不出他几个月前受过那么重的伤。” 小卫的妈妈欣慰地说。

　　现在，小卫的双腿骨折已经完全愈合，他再次回到合肥京东方医院，做最后一次小手术——取出体内的髓内钉。这同样是一个微创操作，取出后他就是一个完全健康的少年了。

　　微创是骨科发展的方向

　　“对于四肢长管状骨骨折，包括青少年和成人，我们始终坚持‘微创、精准、快速康复’的原则。”合肥京东方医院骨科汪鑫副主任医师表示。“传统开放手术创伤大、疤痕长，对孩子的心理和生理都有影响。而闭合复位髓内钉技术，创伤小、血运保护好，骨折自然长得快。这个孩子就是最好的例证。” 合肥京东方医院骨科常规开展四肢骨折微创髓内钉固定技术，以毫米级切口、最大程度保护骨折血运，助力患者实现快速康复与早期功能回归，真正体现“微创水平、生命奇迹”。

　　专家简介

　　汪鑫 副主任医师 副教授

　　临床专长：从事骨科临床工作十余年，熟悉骨科各亚专业疾病的诊疗，主攻各类创伤的微创治疗与足踝疾病的诊疗，尤其擅长老年髋部骨折和足踝创伤的快速微创治疗。

　　学术任职：国家骨科医学中心上海六院足踝联盟理事；安徽省医师协会骨科医师分会第三届足踝工作委员会委员；安徽省微创医学会骨科分会委员；中国民族卫生协会会员。