在第三个“偏头痛关爱月”即将到来之际，来自全国的偏头痛领域专家齐聚西安，围绕提升疾病认知与推进学科建设等议题展开交流。今年关爱月以“治痛管理”为主题，倡导以长期化、规范化、全程化的管理理念应对偏头痛这一慢性疾病。

今年偏头痛关爱月以“管好头痛，自在掌控”为口号，强调通过科学管理提升患者疾病控制水平与生活质量

　　偏头痛并非普通头痛，而是一种常见的慢性神经系统疾病，也是全球重要的致残性疾病之一。在基于年龄标准化DALYs率的神经系统疾病排名中，偏头痛在亚洲和中国均排名第2，仅次于卒中。其典型表现包括反复发作的中重度搏动性头痛，并常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。相关研究显示，我国偏头痛患者人数已达1亿以上，主要集中于青壮年人群，对工作效率、学习生活及社会功能造成持续影响，并带来一定公共卫生与社会经济负担。

　　然而，与沉重的疾病负担形成对比的是，当前我国仍存在就诊率不高、诊断不足及治疗不规范等问题。部分患者因缺乏科学管理意识，长期依赖止痛药物，甚至引发药物过度使用性头痛(MOH)，加重疾病负担。

　　中国人民解放军总医院于生元教授指出，当前偏头痛诊疗的突出问题在于规范化程度仍需提升。他表示，基层医疗机构头痛诊疗能力仍有提升空间，部分患者早期未能获得规范诊断与系统治疗，影响整体疾病控制效果。“推进标准化诊疗路径建设，是提升整体诊疗水平的重要基础。”

中国人民解放军总医院于生元教授

　　在此基础上，中国人民解放军总医院董钊教授表示：“偏头痛并非普通头痛，而是一种需要长期管理的慢性神经系统疾病。当前诊疗理念正从单纯缓解症状，逐步向疾病长期管理转变。随着近年来基于CGRP通路的靶向治疗不断发展，偏头痛规范化、精准化治疗也正在进入新的阶段。”

中国人民解放军总医院董钊教授

　　专家共识：推进规范化诊疗与体系建设

　　于生元教授表示，要改善当前诊疗现状，关键在于建立统一规范的诊疗体系与人才培养机制，这也是推动“治痛管理”理念落地的重要基础。

　　从临床实践来看，近年来我国头痛防控体系建设已取得阶段性进展。预计到今年底，全国头痛中心及专病门诊数量将超过千家，覆盖大部分省份，初步形成多层级诊疗网络。患者可通过相关平台查询就近专病门诊，提升就医便利性。

　　随着体系建设不断推进，临床和研究层面的证据也在快速累积。大规模真实世界研究正为偏头痛诊疗提供越来越坚实的循证支撑，有助于进一步优化诊疗路径和临床决策。

　　加快推进头痛专项能力提升，助力人才培养体系构建

　　在此背景下，在全国头痛领域专业交流会上，中国医药卫生文化协会、中国头痛防控联盟等相关单位共同启动 “头痛专项能力提升项目” 筹备工作，未来将联合国家卫健委相关单位开展系统性的头痛专项能力提升工作，加快推进人才培养计划。

　　项目以人才培养为核心，着力构建标准化、体系化的头痛专科人才培养机制。通过线上标准化课程学习、线下实践相结合的方式，提升专科诊疗能力，并带动基层医疗机构能力整体提升。

　　前沿进展：临床诊疗向规范化与精细化发展

　　随着头痛防控体系不断完善，临床研究与实践同步推进。董钊教授表示，真实世界研究正在为偏头痛诊疗提供重要循证依据，有助于评估长期疗效及用药安全性，并为个体化治疗策略制定提供参考。近年来偏头痛领域创新治疗进展迅速，其中基于CGRP通路的靶向治疗已成为国际研究与临床关注的重要方向。目前，相关单克隆抗体药物及小分子拮抗剂正持续丰富临床治疗选择，为高频发作及存在长期管理需求的患者提供了新的治疗思路。

　　在临床实践层面，诊疗模式也在持续优化。西安交通大学第一附属医院罗国刚教授结合一线经验指出，当前头痛诊疗正逐步从经验性用药向规范化、精细化管理转变。“在日常诊疗中，不少患者仍停留在‘头痛就止痛’的阶段，缺乏系统性的评估与长期管理意识。”他表示，规范的头痛治疗应基于明确诊断，综合考虑发作频率、严重程度及对生活的影响，制定个体化治疗方案。对于重度或高频发作患者，更需要建立规律复诊机制，并根据病情变化动态调整治疗方案，以实现更为稳定的长期控制效果。

西安交通大学第一附属医院罗国刚教授

　　专家指出，临床治疗应兼顾急性期干预与预防性治疗，避免单一依赖止痛药物，从而降低药物过度使用性头痛(MOH)风险。同时，应加强患者教育与随访管理，以提升治疗依从性并改善长期预后。

　　值得关注的是，随着国际学术交流持续深入，偏头痛诊疗正从以症状控制为主，逐步向基于发病机制的精准化管理转变，长期管理与全程规范化理念的重要性不断提升，推动行业关注从单一治疗向综合诊疗体系延伸。

　　在这一背景下，董钊教授表示，随着头痛防控体系建设、专科人才培养及循证研究持续推进，我国偏头痛规范化诊疗水平有望进一步提升，更多患者将在基层和当地医疗机构获得专业化、标准化诊疗服务，持续提升患者疾病控制水平和生活质量。