5月11日是世界防治肥胖日，世界肥胖联盟向全球发出呼吁：“80亿个理由行动起来应对肥胖”（8 Billion Reasons To Act on Obesity）。其意义在于：肥胖作为一种慢性复发性疾病，已成为全球性公共卫生问题，波及全球80亿人的公共健康挑战。

　　依据中外的相关文献报道，2014-2020年间，我国城市儿童的超重肥胖率从21.6%上升至26.4%[1]。如果不采取有效干预措施，上述趋势仍将延续，预计2030年达31.8%[2]。儿童肥胖具有明显的“轨迹现象”，80%的儿童肥胖可延续至成年期[3]。因此，儿童青少年的肥胖防治应该从娃娃抓起，刻不容缓。

　　儿童青少年肥胖不仅会带来生长发育期影响，还是成年期心血管疾病的潜在危险因素。主要包括以下几方面：

　　1) 代谢综合征：因为体内的营养物质过剩，代谢超负荷，导致代谢紊乱。主要表现为高脂血症、脂肪肝、高胰岛素血症、胰岛素抵抗甚至糖尿病、高血压。

　　2) 高血压：肥胖儿童中高血压患病率约为16.35%。因为血压升高是个缓慢、隐匿的过程，所以，有些孩子没有明显的症状，家长也未引起重视，等症状明显来就诊时已经出现高血压的靶器官损害：即心脏、肾脏、眼底及脑血管损害。

　　3) 内分泌：肥胖的孩子会出现性发育异常，比如性早熟、青春期性发育提前、隐匿性阴茎等。

　　4) 精神心理疾病：因为肥胖或者肥胖伴发的黑棘皮症，导致肥胖儿童不愿意社交、不愿意参加集体活动，甚至出现抑郁状态。

　　5) 睡眠：睡眠不足会导致肥胖，而肥胖的孩子更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影响睡眠质量。

　　那么，对于肥胖的儿童青少年，建议在日常生活中通过以下几方面科学管理体重：

　　1) 关注身高、体重、腰围的变化，避免短期内体重增长过快。

　　2) 调整饮食结构：减少高热量食物（如油炸食品、甜饮料）的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。保证蛋白质摄入，每餐七八分饱，吃饱就停。

　　3) 享受运动快乐：减少久坐、屏幕接触时间。户外运动不仅能消耗热量，还能让孩子接触自然、放松心情。每天1小时中高强度运动，其中有30分钟以上持续的中等强度有氧运动，既健肌强骨，又消耗脂肪。

　　4) 保障高质量睡眠：保证每天睡够8-9小时，固定作息，睡前少看电子产品。

　　如果肥胖的孩子出现头痛、头晕，血压升高，肝功能异常，睡觉打呼噜明显，建议及时到医院就诊，进行专业的评估。在医生指导下进行个体化方案干预。

　　参考文献：

　　1. 冷正清, 阿力木江·依米提·塔尔肯. 中国2014—2020年7～12岁儿童生长趋势及超重肥胖状况分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(1): 36-44, 58.

　　2. Wang Y, Zhao L, Gao L, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7): 446-461. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00118-2.

　　3. Simmonds M, Llewellyn A, Owen CG, et al. Predicting adult obesity from childhood obesity: a systematic review and meta-analysis[J]. Obes Rev, 2016, 17(2): 95-107. DOI: 10.1111/obr.12334.

　　作者：清华大学北京清华长庚医院儿科主治医师汪顺雨，主任医师李晓惠