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2026年3月4日是第9个“国际HPV知晓日(HPV Awareness Day)”,今年的主题为“让世界少一份忧虑(One Less Worry)”,旨在提高公众对HPV的防控意识和认知,尽快消除HPV病毒引起的宫颈癌等疾病。
值此国际HPV知晓日之际,中国工程院院士、华中科技大学同济医院妇产科主任医师马丁接受记者采访,就宫颈癌防治创新路径探索、女性全生命周期管理以及HPV男女共防策略等议题进行前沿分享。
精准分层管理+数智医疗赋能,加速消除宫颈癌进程
世界卫生组织提出到2030年消除宫颈癌,中国在2023年也制定了面向2030年的“加速消除宫颈癌行动计划”。马丁院士指出,近年来,我国在宫颈癌防控方面取得了显著成效,但防控形势依然严峻,当前我国宫颈癌的发病率仍在逐渐上升,并呈现年轻化的趋势。
与此同时,我国宫颈癌综合防控体系存在规范化不足的问题,突出表现在缺乏精准分层管理。临床实践中,部分有生育需求的年轻的宫颈癌前病变患者,因为过早进行了锥切手术,生育能力受到影响。马丁院士强调:“宫颈癌前病变人群规模庞大,我们既要把宫颈癌控制在癌前病变,也要精准防控。要依托宫颈癌的精准诊断、精准筛查及全程管理,积极运用包括无创分子治疗、在研治疗性疫苗等新技术,减少有创治疗,保护患者的生育功能。”
我国医疗机构从三甲医院到乡镇卫生院,数量庞大。要实现医疗规范化,马丁院士表示,首先要做顶层设计,从数智医疗出发,建立比较全面精准管理的宫颈癌防治中心,加上定期进行宫颈病变的诊疗培训,再通过建立区域重点分中心,结合数智化体系和培训体系实现下沉。
去年,华中科技大学附属同济医院在全国率先推出宫颈癌防治AI数智一体化门诊(以下简称“门诊”),该门诊首次将男性纳入防控体系,提出“男女共防”理念,将宫颈癌防治的关口前移,涵盖预防、筛查、诊治、康复等多个环节的宫颈癌防治全周期管理。马丁院士表示,门诊还设立了HPV预防性疫苗的男女共同接种体系,可以全方位地预防HPV的感染,减少宫颈癌的新发。
当下,数智化已成为我国推动宫颈癌防控标准化、同质化建设的重要力量。门诊整合远程会诊等前沿举措,将数智化深度渗透到宫颈癌的精准防控、筛查、诊断与治疗各个阶段,完善患者的全生命周期管理,形成了一套可复制、可推广的防控诊疗范本。
践行男女共防策略,构筑公共卫生健康防线
HPV全名是“人乳头瘤病毒(Human papilloma virus)”,它可以通过皮肤黏膜的接触进行感染。HPV感染是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。持续感染HPV可能导致宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症、还会导致多部位的癌前病变、生殖器疣多种疾病,影响正常生活和工作,甚至可能威胁生命。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示,子宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率的第五位,死亡率则位居第六位。
“HPV会通过性行为传播,双方需要共同防控,男女共同接种可以有效降低HPV感染与其传播,国外的数据和模型表明比女性单独接种可以有效降低宫颈癌与癌前病变的发生。目前我国获批的预防性HPV疫苗,可根据疫苗类型实现对低危型HPV和高危型HPV的精准覆盖。”马丁院士进一步指出,“对家庭来说,长期以来,宫颈癌防治多聚焦于女性群体。男性接种HPV疫苗,可以阻断传播链条,共同承担疾病防控的责任,同时男性也可以预防像肛门癌、阴茎癌、尖锐湿疣等疾病的发生。”
男女共防HPV不仅是对个体健康的保护,更是筑牢公共卫生安全防线、实现消除宫颈癌这一全球愿景的关键。
