上海依先生双眼自幼高度近视。近一年来，他视力持续下降，夜间开车非常困难，医院就医确诊为双眼白内障。辗转沪上两家知名医院后，他对治疗方案均存疑虑。最终，从上海奔赴武汉，在湖北普瑞眼科医院接受彭华琮院长为他“量眼定制”的个性化白内障手术方案，不仅成功解除了其白内障困扰，更极大地矫正了其超高度近视和双眼近千度的屈光参差。“这辈子没敢想能有一天摘掉眼镜！”依先生激动地说。湖北普瑞眼科医院彭华琮院长表示，高度近视合并白内障患者通过科学评估与精准手术，同样有望获得良好视觉质量。

　　辗转求医遇困惑，高度近视叠加白内障雪上加霜

　　居住在上海的依先生，自幼双眼患有高度近视，特别是右眼近视1800度，左眼也有800多度的近视。五十多年来，屈光参差无法配镜矫正，他一直依靠左眼进行学习、工作和生活。然而，近一年多来他感觉左眼视力每况愈下，夜间视力下滑尤为明显。“以前视力好时，我都自己开车，后来视力下降后，不得不让夫人开。”因为左眼视力下降，给他生活带来了诸多不便，他意识到必须立刻就医，怕仅有的一只健康眼也出现问题。

　　依先生首先选择了上海一家知名三甲医院。医生诊断为双眼白内障，为其制定的手术方案是右眼仅行白内障超声乳化吸除术，不植入人工晶体。依先生及夫人对此方案感到不解与担忧。随后，又前往另一家知名眼科中心，接诊医生建议行白内障手术后植入可同时矫正近视的多焦点功能型人工晶体，但该晶体需从国外定制、等待时间不定，且价格十分昂贵。面对这两套治疗方案，追求更清晰视觉质量和更稳妥治疗方案的依先生夫妇均未感到满意。

　　“量眼定制”解难题，个性化方案兼顾工作生活需求

　　经历两轮求医，依先生夫人准备求助于老同学——湖北普瑞眼科医院院长彭华琮。他们特地从上海赶回武汉。术前检查提示，依先生右眼近视1825度并伴有200度散光，左眼近视850度伴有275度散光。其右眼视力仅为能看到眼前30厘米的东西，左眼视力也仅为0.08。更麻烦的是，检查显示其双眼存在近1000度的屈光参差。散瞳后的详细眼底检查显示，依先生双眼虽为高度近视，但当前无活动性病变，眼底情况相对稳定、安全，可以放心实施白内障手术。

　　彭院长介绍，依先生的情况较为特殊：超高度近视、双眼存在高度屈光参差，同时还患有白内障，病情比普通患者复杂许多。一方面，超高度近视患者眼底较为脆弱，且晶状体囊袋大、悬韧带较为松弛，增加了手术难度与风险；另一方面，由于患者眼轴过长，对植入的人工晶体的度数和设计也有相应要求。此外，术后如何平衡双眼巨大的屈光参差，以实现协调、舒适的双眼视觉，同样是手术设计的重点。

　　鉴于依先生从事IT行业，日常需要频繁使用电脑、手机，对中、近距离视力要求很高。经过精细测算与充分沟通，患者不排斥戴近视眼镜。彭院长为他“量眼定制”了一套个性化白内障超声乳化联合人工晶体植入手术方案。在晶体选择与度数设计上，双眼均使用单焦点人工晶体，但为左右眼预设了不同的术后目标度数。鉴于其右眼为超高度近视，特意预留了300度的近视度数，术后主要用于看近。这一设计可满足其日常阅读、使用手机、电脑等电子设备中近距离用眼需求，使其术后无需依赖老花镜。而左眼则设计预留100度的轻度近视，在满足一定的看近便利的同时，也能较好地兼顾中、远距离视力。双眼屈光度相差200度，不影响术后配镜。

　　“这套方案的核心思路是双眼互补，旨在视远、视中、视近时，双眼能够自然协调、尽量减少对眼镜的依赖，满足日常生活中对视力的需求。”彭华琮院长为依先生夫妇讲解道。对于这份深度融合其眼部结构特点与用眼习惯的个性化设计，依先生夫妇表示高度认可与期待。

　　手术助视力新生，专家强调术后长期管理不容忽视

彭华琮院长为依先生实施左眼手术

　　在完善的术前准备后，彭华琮院长先后为依先生实施了双眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。考虑到其眼部条件的特殊性，手术中为患者双眼植入了囊袋张力环，以增强晶状体囊袋的稳定性，从而保障人工晶体长期位置的精准与安全。

　　手术非常顺利。术后第一天复查结果令人惊喜：依先生双眼远视力均超戴镜视力，右眼远视力达到0.6；双眼中近视力均达1.0和1.2。手术效果与术前设计方案完美匹配。

　　“现在裸眼视力比戴眼镜时还要清晰，看东西也有立体感！从来没想过这辈子还能摘掉眼镜！”依先生兴奋地表示，并对彭华琮院长及其医护团队的精湛技术深表感激。

　　对此，湖北普瑞眼科医院彭华琮院长提醒广大高度近视人群：第一，高度近视合并白内障，手术可期。 许多高度近视患者对白内障手术不了解，畏惧手术，容易错过手术最佳时期。实际上，只要术前经过全面细致的检查，确认眼底情况稳定，尤其黄斑区未受活动性病变波及，通过精准的白内障手术联合合适的人工晶体植入，完全有可能在清除白内障的同时，极大程度地矫正原有的高度近视、散光等问题，显著提升视觉质量。

　　第二，白内障术后≠一劳永逸，眼底监测需终身进行。 高度近视的本质是眼轴过长、眼底组织相对脆弱。白内障手术解决了晶状体的混浊问题，但并未改变高度近视眼底病变的潜在风险。因此，即使术后视力清晰，高度近视患者仍需像术前一样，定期（一般建议每3至6个月）进行专业的眼底检查，以便及时发现并处理可能出现的视网膜裂孔、变性、黄斑病变等问题，守护得来不易的清晰视力。

　　第三，眼底健康是视力的根本保障。 无论是中老年人还是高度近视患者，都应像关注血压、血糖一样，将眼底检查纳入常规健康管理。定期进行眼科检查，特别是散瞳后的眼底检查，是早期发现并干预诸多致盲性眼病的关键。保护好眼底健康，才是维持长久良好视力的基石。

　　彭华琮院长表示，随着技术进步，个性化、精准化的白内障手术方案能为更多复杂情况的患者带来福音。选择专业医疗机构，进行充分术前评估与沟通，制定最适合自己的手术方案，是获得满意术后效果的重要前提。（何璠）