现代生活中，隐形眼镜已成为许多人生活中不可或缺的“必需品”。它让我们摆脱了框架眼镜的束缚，让双眼更加灵动美丽。然而，在眼科门诊中，因为不当佩戴隐形眼镜导致的眼部疾病屡见不鲜。从干涩发红到威胁视力的角膜溃疡，美丽背后的代价往往比您想象的要更沉重。

　　您可能觉得角膜病变离自己很远，觉得自己戴了好几年隐形眼镜都没事，但在眼科门诊里，每一个病例的背后，都曾是一个抱着同样侥幸心理的年轻人，因此，一定要科学佩戴，以预防佩戴隐形眼镜引发的角膜病变。

　　患者小林（化名）是一名临近毕业的大四学生，为了赶论文连续熬夜，那天小林实在太困，想着隐形眼镜戴着睡一宿应该没事，结果第二天早上醒来，发现右眼红得像兔子，镜片像吸盘一样紧紧吸在眼球上，好不容易摘下来后，眼睛剧痛无比，看东西一片模糊。因为忙着答辩，她以为只是普通发炎，决定硬扛，滴了点眼药水就没再管。结果，就是这被耽误的两天，成了视力的分水岭——当她终于因为睁不开眼、流着大量黄绿色脓性分泌物坐在医生的诊室里时，一切为时已晚。检查显示，该患者右眼严重角膜溃疡，虽然通过强力抗生素控制了感染，但炎症愈合后，小林的角膜正中央留下了一块无法消除的白斑。这块白斑就像相机镜头被涂了一块白漆，视力再也无法恢复到从前。如果不戴镜过夜，如果第一时间来就诊，小林的结局也许完全不同。

　　一、为什么佩戴隐形眼镜会眼部不适？

　　隐形眼镜的危害主要是针对我们的角膜。角膜是人体极少数没有血管的组织，它的呼吸主要依靠直接从空气中摄取氧气。当你戴上隐形眼镜时，实际上是在角膜表面盖了一层透气性受限的屏障。隐形眼镜的不当佩戴，会对角膜引发程度从轻到重的的三重打击：

　　1.缺氧：就像人需要呼吸一样，角膜也需要。由于长期覆盖镜片，角膜缺氧会导致水肿，为了获得氧气，角膜边缘甚至会长出新生血管，这往往是不可逆的。

　　2.物理磨损：眨眼时，镜片与角膜上皮不断摩擦。如果镜片变干、变硬，或者边缘设计不佳，角膜上皮就会像皮肤被擦伤一样脱落。

　　3.细菌感染：镜片上的蛋白质沉淀是病原体的盛宴。一旦角膜上皮有微小伤口，再加上镜上滋生的病原体，感染就会瞬间爆发。

　　二、角膜病变进展的危险三部曲

　　角膜病变的进展往往是循序渐进的，社会的快节奏和繁忙的工作，常常让我们忽视了角膜病变早期的求救信号。

　　1.角膜病变的早期，是因为不当佩戴隐形眼镜引起眼表微环境破坏，角膜上皮开始出现点状脱落，引起干眼与视疲劳。眼部症状为眼睛干涩、异物感、红血丝增多，摘下镜片后感觉视力模糊，这个阶段常常被我们忽视。

　　2. 随着病情进一步进展，病原体突破了角膜的第一道防线。此时如果继续佩戴，细菌会迅速繁殖，产生毒素溶解角膜组织，引起角膜炎。眼部症状为明显的疼痛、畏光、流泪、眼睛红肿。

　　3. 如果我们没有及时重视，角膜炎没有得到及时控制，会进一步发展为角膜溃疡。眼部症状为剧烈疼痛、视力急剧下降、黑眼珠上出现灰白色的斑点或凹陷。角膜溃疡即使治愈，也会在角膜上留下白色的瘢痕，如果瘢痕位于瞳孔中央，将导致永久性视力受损，严重者甚至会发生角膜穿孔，面临失明风险。

　　在所有导致角膜溃疡的元凶中，有两种特别值得注意的病原体：绿脓杆菌和棘阿米巴原虫。绿脓杆菌最喜欢缺氧环境，引起的感染常常发生在戴镜过夜之后。它会像强酸一样迅速引起角膜穿孔，并且伴有大量黄绿色的脓性分泌物。棘阿米巴原虫常常存在生水之中，引起的感染常常发生在佩戴隐形眼镜洗澡、游泳时。它会引起剧烈的眼部疼痛和严重的角膜溃疡，并且可以形成包囊，常规的抗生素难以杀死，治疗期漫长，很多患者最终需要角膜移植。

　　三、您的眼睛正在求救么？

　　如果在佩戴过程中出现以下任何一种情况，请立即摘掉镜片并就医：

　　1.眼睛持续发红充血，休息后不改善。

　　2.出现明显的黄绿色分泌物，并且分泌物持续增多。

　　3.畏光流泪，睁不开眼。

　　4.视力明显下降，视物模糊。

　　5.眼球剧烈疼痛，同时伴有强烈的异物感。

　　四、眼科医生的护眼小贴士

　　如果您无法放弃隐形眼镜，请务必阅读以下小贴士，将角膜病变的风险降至最低。

　　1.严格控制时长，每天佩戴时间不超过8小时。回家第一件事就是摘掉镜片。

　　2.绝对禁止佩戴过夜。如果戴着隐形眼镜睡觉，角膜感染的风险会增加10-20倍。

　　3.不要佩戴隐形眼镜洗澡、游泳、泡温泉，防止病原体感染。

　　4.护理要到位。佩戴隐形眼镜前彻底洗手并擦干。除了日抛，其他周期的镜片必须每天用护理液揉搓清洗，避免超过镜片推荐更换周期。镜盒每 3 个月必须更换一次。

　　5.感冒、发烧、生理期或身体免疫力低下时，眼睛抵抗力也弱，不要佩戴隐形眼镜，换回框架眼镜。

　　隐形眼镜带给我们带来很多便利，但它与角膜的每一次“亲密接触”都暗藏风险。如何在享受隐形眼镜便利的同时，最大程度保护我们的角膜？答案就在细节里：养成良好的佩戴习惯、倾听眼睛发出的警告信号、定期去医院检查眼表健康。当眼睛健康与便利美观发生冲突时，永远选择健康。

　　（作者系中国康复研究中心眼科主治医师周洁）