您是否有过这样的体验：抬头仰望天空、凝视洁白墙壁时，眼前突然出现小黑点、细线条或蜘蛛网般的影子？它们会随着眼球转动飘来飘去，可当您想要定睛看清时，却又悄然溜走。如果答案是肯定的，那么您大概率正在经历一种非常普遍的眼部现象——玻璃体浑浊，也叫做“飞蚊症”。

　　飞蚊症的七大常见特征

　　1. 会跟随眼球转动方向飘动；

　　2. 时有时无，并非持续出现；

　　3. 清晰度不一，部分清晰、部分模糊；

　　4. 形状多变，可呈现点状、线状、网状，或聚成一团；

　　5. 大小不定，有时明显、有时细微；

　　6. 数量可能增减，偶尔会突然增多几只；

　　7. 部分情况会伴随雨点般的闪光感。

　　一、什么是玻璃体浑浊？

　　要理解玻璃体浑浊，我们首先要认识眼睛里的一个重要结构——玻璃体。玻璃体位于眼球后4/5的空间内，是一种透明无色的凝胶状物质，宛如一块纯净的“果冻”，它的主要作用是维持眼球的形状，并且能让光线毫无阻碍地投射到视网膜上。

　　随着年龄的增长，这块“果冻”会逐渐液化，即从凝胶状态转变为水样状态。在这个过程中，胶状物质会析出一些微小的絮状沉淀物和细胞碎屑，这些物质在液化的玻璃体内漂浮，它们的影子投射在视网膜（相当于照相机的底片）上，就被我们感知到了，这便是玻璃体浑浊的本质。

　　二、哪些人容易出现玻璃体浑浊？

　　1. 中老年人：这是最常见的群体，玻璃体液化是自然衰老的过程，就像一杯清澈的果冻放久了会慢慢融化、出现絮状物一样。

　　2. 高度近视者：近视度数越高，眼球轴长越长，玻璃体受到的拉伸力越大，也就更容易提前液化。

　　3. 眼部有损伤或病史者：眼部曾受过外伤、患有葡萄膜炎、视网膜炎等炎症，或接受过眼部手术的人群，眼部组织受到刺激后，容易产生炎性渗出物，进而形成浑浊。

　　4. 眼底出血相关人群：患有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的人，眼底血管可能发生破裂，血液进入玻璃体后，会形成明显的黑影。

　　三、得了飞蚊症，我们应该怎么办？

　　（一）自我观察与初步判断

　　首先需要区分飞蚊症是生理性还是病理性，两者特征差异明显：

　　· 生理性飞蚊症：黑影数量少，多为线状、点状或蛛网状；通常逐渐出现，且增多速度缓慢；一般无其他视觉异常。

　　· 病理性飞蚊症：黑影突然大量出现，呈烟尘状、絮状；常伴随闪光感、视野缺损（如同窗帘或黑影挡住部分视线），或视力突然下降。

　　（二）及时就医，明确诊断

　　无论初步判断为哪种类型，都建议及时就医进行全面的眼底检查，这是确诊的关键步骤，避免遗漏潜在的眼部疾病。

　　（三）根据诊断结果针对性应对

　　1. 生理性飞蚊症：多数情况下无需特殊治疗，大脑会逐渐适应并忽略这些干扰，建议避免过度关注。若黑影严重影响日常生活，可在医生指导下使用含碘剂的药物，或接受激光治疗。

　　2. 病理性飞蚊症：必须针对病因立即接受治疗。例如：视网膜裂孔需及时通过激光封闭，防止视网膜脱离；糖尿病性视网膜病变需先控制血糖，再配合眼底激光或手术治疗；玻璃体积血长期不吸收时，需进行玻璃体切割手术等。

　　四、如何预防飞蚊症？

　　1. 控制近视度数：尤其针对青少年，要养成良好的用眼习惯，避免近视度数加深发展为高度近视。

　　2. 保持健康生活方式：避免长时间过度用眼，注意劳逸结合，保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息。

　　3. 控制基础疾病：积极管理血压、血糖、血脂，减少因相关疾病引发眼底病变的风险。

　　4. 注意眼部安全：日常活动中做好防护，避免眼部受到外力撞击。

　　5. 均衡饮食，补充营养：多摄入富含维生素 C、维生素 E、锌及叶黄素的食物（如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等），为眼部健康提供营养支持。

　　总结

　　玻璃体浑浊（飞蚊症）是眼睛“老化”过程中一个极为普遍的现象，虽然会给生活带来一定困扰，但大多数情况是无害的，我们需要学会与之共处。更重要的是，要具备辨别“危险飞蚊”的意识——那些预示着眼底重大疾病的病理性飞蚊症，必须及时警惕。建议定期进行眼科检查，尤其是当眼前的飞蚊出现变大、变多等变化时，务必及时就医，这是保护我们视力最有力的手段。

　　作者：北京博爱医院眼科主治医师 宋宁