你有没有发现

身边得痛风的朋友越来越多了

有研究数据显示

我国痛风总体发病率为1.1%

患病人数约为1466万

尤为值得注意的是

近60%的痛风及高尿酸血症患者年龄在18至35岁之间

明确显示出该疾病已呈现显著的年轻化趋势

　　在此背景下，光明健康邀请山东第一医科大学第一附属医院风湿免疫科主任王占奎，结合当下痛风疾病的高发态势及公众关注热点，旨在通过专家的专业讲解，提高公众对疾病的认知水平，增强自我保健意识。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20251229/20251229125753165_9144.mp4

　　【本期嘉宾】王占奎 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）风湿免疫科主任

　　医学博士，主任医师、硕士研究生导师，副教授

　　社会兼职：

　　山东省医师协会风湿免疫病医师分会副主任委员

　　山东省医学会风湿免疫病分会委员

　　山东省中西医结合学会风湿免疫病分会委员

　　专业擅长：

　　擅长中西医结合诊断治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节湿炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、白塞病、干燥综合征、系统性血管炎等风湿免疫性疾病；对狼疮性脑病的治疗有独到之处，应用鞘内注射收到良好疗效。

　　【本期观点】

　　在治疗痛风的过程中，很多患者存在一些认识误区，比如认为疼痛缓解了就不用继续治疗了，或者自行增减药量等。您能列举一些常见的治疗误区并给出正确的指导吗？

　　王占奎教授：

　　在痛风治疗中，许多患者因认识不足而陷入误区，严重影响治疗效果。最常见的误区有以下几点：

　　误区一：不痛不治，痛停药停。痛风治疗分为两方面：一是抗炎治疗和二是尿酸达标治疗。疼痛缓解只代表急性期炎症被控制，但体内炎症持续存在，尿酸水平依然超标。此时停药，尿酸盐结晶会继续沉积，为下一次更频繁、更严重的发作埋下祸根，并可能损害肾脏和关节。

　　正确做法是：遵医嘱做好长期抗炎治疗和长期坚持降尿酸治疗，并将血尿酸稳定控制在目标值以下（通常＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）。

　　误区二：只依赖生活方式改善，拒绝药物。部分患者希望通过严格饮食控制来替代药物。事实上，严格忌口并不能完全控制血尿酸水平。对于绝大多数患者，尤其是尿酸水平显著升高的患者，药物是必需的。

　　正确做法是：在改善生活方式的基础上，坦然接受规范的药物治疗，这是控制病情的根本。

　　误区三：担心药物副作用，自行减量。一些患者担心降尿酸药伤肝伤肾，而自行减量或停药。实际上，未经控制的痛风和高尿酸血症对肾脏和心脑血管的损害远大于药物的潜在风险。

　　正确做法是：在医生指导下用药，并定期监测肝肾功能等指标，由医生评估和调整方案，实现更好的治疗获益。规范治疗痛风是一场持久战，需要耐心和科学的态度，才能避免复发，保护靶器官。

　　患者对现有治疗最迫切的诉求是什么？例如快速止痛、长期预防复发、减少药物副作用等。

　　王占奎教授：

　　痛风患者最核心的诉求其实就是“短期内快速缓解疼痛、长期不再复发、治疗安全安心”。快速且强效的止痛是痛风急性发作时最迫切的渴望。患者需要一种能迅速缓解关节剧烈疼痛的药物，帮助他们恢复基本的生活质量。而更长远的需求就是获得长期稳定的不复发状态。患者对反复发作、提心吊胆的生活感到疲惫和恐惧，他们希望能得到一种从根本上改变疾病进程的治疗方案，而不仅仅是一次次的临时镇压。此外，患者对治疗安全性的高度关切贯穿始终。许多患者，尤其是合并高血压、糖尿病或肾功能不全的群体，非常担心传统止痛药带来的胃肠、肾脏及心血管负担。他们迫切需要一种精准针对痛风炎症核心、且全身副作用更小的治疗选择。

　　这些诉求共同指向了一个临床亟待满足的空白：一种能够快速强效缓解疼痛、长期抗炎不再复发、同时兼具良好的安全性的精准治疗方案。这也正是当前痛风治疗领域研发的重要方向。

　　针对您刚才提到的这些挑战，我们了解到近年来在痛风辅助治疗领域有一些新的探索。金蓓欣作为抗IL-1β单克隆抗体，其靶向治疗与传统药物有何本质区别？

　　王占奎教授：

　　抗IL-1β单克隆抗体——伏欣奇拜单抗的问世，代表了痛风抗炎治疗从“广谱镇压”到“精准狙击”的根本性转变。我们可以用一个形象的比喻来理解，传统的抗炎药如同 “大火力覆盖” ，而靶向药物则是 “精确制导的导弹”。

　　伏欣奇拜单抗与传统药物最本质的区别在于作用靶点的精准度。传统药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或激素，其作用范围非常广泛。它们通过抑制全身的多种炎症介质或整体免疫细胞的活性来达到消炎止痛的效果。这个过程好比为了扑灭一处火源而进行大面积喷水，虽然能控制火情，但也不可避免地“淋湿”甚至损伤周围大量无辜的组织，这正是它们导致胃肠道、肾脏或代谢紊乱等全身性副作用的根源。而伏欣奇拜单抗则精准地瞄准了痛风急性炎症链条中最关键、最核心的那个“点火开关”，即炎症因子IL-1β。当尿酸盐结晶被体内的免疫细胞识别后，会激活一个名为“炎症小体”的精密装置，进而大量释放IL-1β，它是引发关节剧烈红、肿、热、痛等一系列炎症反应的“罪魁祸首”。伏欣奇拜单抗的作用，就是直接与IL-1β结合，从源头上阻断了整个炎症信号的“爆炸式”放大和传递。这种作用机制的差异，直接带来了临床获益的革新。

　　伏欣奇拜单抗不仅能够实现快速、强效的镇痛，更因为其精准性，避免了针对其他无关生理通路的干扰，从而为那些因胃肠道、肾脏或心血管问题无法耐受传统药物的患者，提供了一个安全性更高的全新选择。这标志着痛风抗炎治疗真正步入了“精准医学”的新时代。

出品

策划 李然 沈甜

摄像 郝梦晗

剪辑/后期 李然 郝梦晗

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