近日，教育部、国家卫健委、国家疾控局联合发布《关于科学保护儿童远视储备量的通知》，随后不久，国家疾控局批准发布疾病预防控制行业标准《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》（WS/T 10039-2025），这是我国首个有关“远视储备”情况的国标。连续两个文件发布强调远视储备，为何它如此重要？

　　什么是远视储备？

　　国家卫健委发布《近视防治指南（2024年版）》详细定义远视储备为：新生儿眼球较小，屈光度数约为+2.50~+3.00D的生理性远视，随年龄增长逐渐降低；明确各年龄段远视储备变化规律。

　　“通俗地讲，孩子刚出生时，眼睛还没长得‘够大够长’，所以看东西时，光线会聚焦在视网膜后面一点，这种天生的‘轻微远视’就是远视储备。随着年龄增长，孩子的眼睛会慢慢发育、变长，这份‘远视存款’会一点点‘花掉’直到成年时‘花完’（或还有点“结余”），变成不近视不远视（或轻度远视）的正常视力，这是最理想的情况。”《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》（WS/T 10039-2025）起草者之一、上海市眼病防治中心近视防控学科带头人何鲜桂教授解释道。

　　但如果孩子从小就长时间看手机/iPad、大量阅读或写字（近距离用眼太多），用眼过度，就相当于在“提前透支存款”——眼轴会被硬生生“拉长”，加上没有足够的户外活动，远视储备很快就没了，就会变成近视。

　　福建省三明市三元区上河城小学校医陈小华谈道：“不少三年级以上的孩子就开始出现远视储备不足了。有些孩子在一年级入学检查时就发现远视储备不足的问题，这些孩子往往存在电子产品使用时间过早（3岁前）、过长（每天至少1小时），错误的读写姿势（有些幼儿园就形成了），每天户外运动少（低于2小时），存在偏食、挑食、饮食不均衡等情况。”

　　从“重要措施”到“关键措施”，远视储备被越来越重视

　　人民日报健康客户端记者梳理后发现，其实早在2021年4月，教育部等15部门联合发布的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，就已经将保护远视储备作为近视防控关口前移的重要措施；要求建立0—6岁定期筛查（24、36月龄和4-6岁）和学校每学期2次监测制度，重点关注远视储备变化。

　　两个月后，2021年6月，国家卫健委发布的《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》中，也将“筛查儿童远视储备量”列为重点服务内容；要求建立儿童眼健康档案，对远视储备不足儿童进行随访和干预；明确0—6岁儿童享受13次眼保健服务，在关键时间点（24、36月龄和4-6岁）开展屈光筛查。

　　2023年8月30日，国家疾控局发布的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南（2023年）》，明确了“保护远视储备”是近视防控关口前移的关键措施。

　　从“重要措施”，到“关键措施”，再到发布国标，远视储备正在越来越重视！

　　近视防控到了关键阶段

　　“儿童青少年近视问题近年来日益突出。”谈及越来越重视远视储备的原因时，何鲜桂教授介绍，国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率达51.9%，其中小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。规范化开展远视储备筛查，实现早发现、早干预，是促进有效防控近视和降低近视率的重要切入点。

　　2018年8月，教育部等八部门联合发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》制定了阶段性近视防控目标，其中要求，到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。

　　“距离2030年有5年时间，目前，近视防控战略到了关键阶段！”何鲜桂教授表示，“我们不仅要预防孩子近视，而且要将这些不近视的孩子进行‘分级’。也就是，要把那些远视储备不足的孩子挑出来，给予他们更强化的干预措施。所以，远视储备的分类就变得很重要了，这是将预防关口前移、精准预防、有效预防的关键措施。”

　　根据《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》，各年龄段远视储备要求：3－5岁孩子的远视储备下限是+2.05D（205度）；6岁孩子的远视储备下限是+1.72D（172度），小学入学是关键节点，需要重点筛查监测；7-10岁孩子的远视储备下限是+1.48D~+0.92D，这一阶段消耗速度加快，8-9岁达峰值降幅；11-14岁孩子的远视储备下限是+0.83D~+0.09D。14岁之后，孩子会逐步趋近正视，14岁后基本稳定。

　　“在‘国标’发布之前，不同的学术会议、不同的专家团队有不同的远视储备数值，上海市眼病防治中心、上海市第一人民医院团队许迅教授牵头，在总结多年来自身研究和工作经验基础上，查阅了大量国内外相关资料，联合安徽医科大学、山东中医药大学附属眼科医院等国内多个顶尖近视防控机构共同起草，深入咨询了多家医疗机构、疾病预防控制机构、科研院校、社区卫生服务中心等部门及国内外本领域相关专家，仔细讨论、反复修改，不断完善后形成，为科学认识、监测远视储备提供了统一依据。”何鲜桂教授表示，有了“抓手”，才能让实际筛查、预防工作更规范、更便捷。

　　把近视高危因素关进笼子里

　　人民日报健康客户端记者了解到，《关于科学保护儿童远视储备量的通知》建议0—3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，多到户外沐浴阳光，保证每天10小时以上睡眠；3—6岁学龄前儿童应以户外游戏为主，尽量避免接触和使用手机、电脑等视屏类电子产品。

　　不过，“当下‘屏幕时代’禁止孩子使用电子产品似乎不太现实。”北京朝阳区的李女士（化名）有两个孩子，都戴上了眼镜，“姐姐是在三年级时近视了，验配了眼镜，弟弟近视得更早。现在，孩子使用的电子设备太丰富了，除了智能手机，还有各类智能屏、学习机等，管住了孩子不看手机，管不住孩子不用学习机。”

　　四川省泸州市叙永县摩尼镇新苗实验学校校长李修会也表示：“我们学校是一所十二年一贯制寄宿制民办留守儿童学校，孩子的父母常年在外打工，有些孩子是孤儿，缺乏监管，很容易因为长时间使用手机引起近视。”

　　“其实我们都清楚远视储备、近视防控的重要性，但双职工家庭，父母的时间、精力有限，难免会让电子产品充当‘电子保姆’的角色。有时候没有办法接孩子，会让孩子去课后的托管班上课，这些课绝大多数都是以室内的课为主，比如画画课、科学课等，很少有户外课。”李女士直言道：“如果这种课后托管班能增加户外课程，哪怕是跳绳、打乒乓球，肯定都会对孩子预防近视有帮助。”

　　那么，能不能让孩子在学校时多一些户外活动时间，来预防近视？

　　2025年11月，教育部等五部门发布《关于实施学生体质强健计划的意见》，已明确要求基础教育阶段积极推进中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时。目前，全国多个省份和城市已跟进出台具体政策，落实甚至细化了这一要求。

　　在福建省三明市三明学院实验小学，“小眼镜”很少，远低于我国儿童青少年总体近视率。该校校长陈鑫接受人民日报健康客户端采访时表示，孩子的学习成绩很重要，但不应该牺牲眼健康。“我们从大量的学生中研究发现，那些主动、喜欢多参与户外课间活动的学生，反而在课堂上的专注力更集中。”

　　为了让孩子的远视储备保存得更久一点、预防近视，该校开发了系列“眼肌训练项目”（投壶、弹射球等）；在班级附近连廊设立了“眺望区”，引导孩子们远眺；要求老师课堂的板书字迹要清晰且大，减少眼负担；课堂每15分钟开展“护眼小停顿”；用趣味口令强化护眼知识记忆；将用眼习惯纳入班级日常评比；每周有一天设定为“无作业日”等等。

　　“我们学校的孩子人手一张小塑料凳，凳子到哪里课堂就在哪里，既完成教学任务，又增加户外活动时间。”陈鑫校长说，“我们理解家长对成绩的重视，但我们用实际数据表明了，‘护眼’与‘提分’是可以同时实现的，良好视力是高效学习的基础。”

　　在四川省泸州市叙永县摩尼镇新苗实验学校，学校为了科普近视防控，特别编排了情景剧，让孩子在通俗易懂的剧目中学到爱护眼睛的知识。“日常，我们老师还会带孩子到田野间，特别是在开春的时候，让孩子利用地理优势，看看绿油油的稻田，看看远方的大山。”李修会校长说。

　　此外，2025年11月7日，教育部等三部发布的《关于科学保护儿童远视储备量的通知》中明确将“远视储备量监测”纳入了学校常规视力检查项目，密切跟踪学生视力变化，尽早发现近视隐患，及时向家长反馈。远视储备正式成为学校体检的法定检查内容。

　　“其实，幼儿园是预防关口前移、保护远视储备的重要阵地，但目前在该年龄人群精准判断远视储备的方法是进行‘散瞳验光’，普通视力检查（如查裸眼视力1.0）无法判断，因为儿童睫状肌调节能力强，不散瞳易出现‘假性近视’干扰，导致远视储备被低估。”何鲜桂教授表示。

　　因此，这需要到医疗机构由专业眼科医生进行检查，但这可能对于一些没有条件的地区来说有些困难，而且散瞳后，由于瞳孔散大和眼睫状肌麻痹，会出现畏光和看近模糊的情况，而恢复时间会根据散瞳剂不同，常是几小时到几周不等。

　　何鲜桂教授谈道：“目前，我们正在探索、研究更便捷高效的远视储备测量或分类方法，希望不久的将来可以不采取散瞳验光的方式，筛查出远视储备不足的‘高危’孩子。”（记者 毛圆圆）