近日，中国康复研究中心北京博爱医泌尿外科二科，连续完成多例腹腔镜下生物补片膀胱扩大术，治疗包括间质性膀胱炎和神经源性膀胱等顽固性膀胱功能障碍，该术式为膀胱功能障碍患者带来更多治疗选择。

　　于女士因反复膀胱区疼痛、尿频尿急多年，多地求医未果，最终确诊为“间质性膀胱炎”。虽然经过口服药物、膀胱灌注、水扩张等治疗，但疗效均不理想，每天数十次的排尿次数和持续的膀胱疼痛严重影响睡眠和生活，常年精神紧张、情绪抑郁，甚至影响正常工作和社交。一次偶然的网络搜索，让她了解到北京博爱医院在神经源性膀胱和间质性膀胱炎等疑难泌尿疾病方面的专科优势，随即来该院就诊。经该院张鹏主任团队评估，患者麻醉下膀胱容量均＜300ml，符合手术扩大指征。在与患者充分沟通并制定个体化手术方案后，由张鹏主任主刀、张帆副主任医师、王百慧主治医师配合完成了“腹腔镜下生物补片膀胱扩大术”，手术顺利，术后恢复良好。术后膀胱容量明显增加，疼痛感基本消失，排尿次数大幅下降，夜间不再频繁起夜，终于回归正常生活。

　　张先生是一位神经源性膀胱伴双侧输尿管低压返流患者，传统治疗方法是肠道膀胱扩大术，但术后需长期冲洗肠液、且消化道结构改变可能带来相关并发症。在张鹏主任、张帆副主任团队充分评估下，为其设计了生物补片膀胱扩大术+双侧输尿管抗返流再植术一体化方案。术后复查提示膀胱容量满意、返流消失，无需终身冲洗膀胱，创伤小、恢复快。

　　事实上，受到类似困扰的患者还有很多，他们在接受生物补片膀胱扩大术后都取得了满意的效果。

　　据了解，间质性膀胱炎（IC）又称膀胱疼痛综合征（BPS），是一种原因不明的慢性非感染性膀胱疾病。典型症状包括膀胱区隐痛或压痛，尤其在膀胱充盈时加重；明显的尿频、夜尿、尿急感；有时伴有性交痛和情绪困扰。数患者膀胱容量下降，顺应性降低，严重者甚至每几分钟都需如厕，膀胱区持续10级疼痛，严重影响生活与睡眠，甚至有患者难以忍受痛苦而选择结束自己生命。神经源性膀胱是指由于中枢或周围神经系统损伤如脊髓损伤、脑瘫、脊柱裂、多发性硬化等所致的膀胱排尿功能障碍。表现形式包括尿潴留或无法自主排尿；尿急、尿失禁、频繁泌尿系感染；尿动力学检查可见膀胱容量小压力升高、逼尿肌过度活动等。长期未干预的高压膀胱可导致肾积水、输尿管返流甚至肾功能衰竭，因此，早期评估与治疗至关重要。

　　治疗方面，传统肠道膀胱扩大术虽然效果确切，但需切取肠道部分组织，改变消化道原有结构，存在术后肠梗阻、肠瘘、消化道功能障碍、终生清洗膀胱内肠粘液、增加泌尿道感染和结石风险等问题。而生物补片膀胱扩大术使用的补片材料为猪小肠黏膜下层，经过脱细胞处理后，保留丰富的胶原纤维网络和天然基质，构建出无细胞、无免疫原性、具生物相容性的组织工程支架。手术需切开膀胱，再将补片像一个“补丁”一样缝在膀胱上，补片可作为“脚手架”，诱导患者自身细胞迁移、增殖与血管再生，逐步再建功能性膀胱壁，具有良好的组织整合性与长期稳定性。且生物补片膀胱扩大术是完全腹腔镜下操作，仅需数个小切口，术中出血少、住院时间短；不用取肠道，避免了对消化道结构的破坏，无须术后终生肠液管理。也正是因为这样，该术式恢复快、创伤小，手术时间短，患者术后即可快速恢复正常饮食，且低并发症率，无肠梗阻、肠瘘等常见肠道术式相关并发症，适应症也更广泛，适用于间质性膀胱炎、神经源性膀胱、慢性炎症性膀胱等容量下降患者。专家表示，我们始终秉持“个体化、精准化、微创化”的理念，为每一位患者制定最适合的治疗方案，重塑储尿排尿功能，提高生活质量。（全媒体记者田雅婷 通讯员沈无暇）