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创新凝血机制疗法 重塑血友病治疗格局

来源:光明网2025-11-21 15:39

  2025年11月21日,辉瑞公司宣布,全球首款只需每周一次固定剂量皮下注射的非因子创新药物友瑞宁®(通用名:马塔西单抗)已获国家药品监督管理局(NMPA)正式批准上市,适用于患有不存在凝血因子VIII抑制物的重型A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏,FVIII<1%)或不存在凝血因子IX抑制物的重型B型血友病(先天性凝血因子IX缺乏,FIX<1%)且体重 ≥ 35 kg的 12 岁及以上儿童和成人患者的常规预防治疗,以防止出血或降低出血发作的频率。

  友瑞宁®是辉瑞研发的血友病非因子创新疗法,具有三重创新突破,将为患者带来全新的临床治疗选择。首先,区别于凝血因子替代的治疗方式,该疗法是基于“靶向TFPI的凝血再平衡”的创新机制研发;其次,传统因子治疗需要静脉注射,友瑞宁®则是固定剂量皮下注射给药,且只需要每周一次,输注负担明显减少;再次,它可以同时适用于重型A型血友病和重型B型患者。值得一提的是,友瑞宁®研发团队科学家Will Somers本身就是一名血友病患者,该药物研发始终以满足患者需求作为出发点。

  辉瑞全球高级副总裁、辉瑞中国区总裁Jean-Christophe Pointeau 表示:“我们非常高兴迎来友瑞宁®(马塔西单抗)在中国的正式获批上市。友瑞宁®是辉瑞秉承’以患者为中心’理念研发的一款里程碑式药物,以全新的非因子治疗方式有效预防血友病患者的出血。友瑞宁®改变传统疗法一周多次、静脉输注给患者及家人带来的心理负担和用药负担,帮助患者改善其生活质量、摆脱疾病束缚,让患血友病的青少年能跑能跳,让职场人员重回工作岗位,回归正常生活。深耕罕见病领域40余年,辉瑞始终在探索创新的治疗机制和便捷的给药方式,帮助血友病患者更好地控制出血风险。未来,我们将加速创新药物的可及、并与医学界携手构建血友病全病程管理体系,帮助更多中国患者享受自如的健康人生。”

创新凝血机制疗法 重塑血友病治疗格局

辉瑞全球高级副总裁、辉瑞中国区总裁 Jean-Christophe Pointeau

  血友病是一种罕见的遗传性凝血功能障碍疾病,患者常因反复出血导致关节损伤甚至致残,严重影响学习、生活和工作。数据显示,中国血友病的患病率约为2.73/100,000,三分之二的患者成年后都会因关节和肌肉损伤而致残。

  传统治疗多依赖凝血因子替代疗法,即补充缺失的凝血因子VIII 或 IX,但这种方式通常需要每周多次静脉注射,治疗负担重,依从性不足。不同于传统的治疗方案,友瑞宁®是一款非因子创新疗法,它并不直接替代缺失的因子,而是通过抑制体内一种天然抗凝血蛋白——组织因子途径抑制物(TFPI),促进凝血酶生成,从而恢复凝血与抗凝系统的平衡。这种凝血再平衡机制能够降低包括经治疗出血、关节出血、自发性出血、靶关节出血及总出血等在内的多种类型出血的风险。

  全球III期BASIS研究数据显示,不伴抑制物队列中,马塔西单抗规律治疗12个月后,相比既往按需治疗,患者的年化出血率(ABR)降低92%;相比既往常规预防治疗,患者的年化出血率(ABR)降低35.5%。全球III期研究的扩展研究(BASIS OLE)进一步显示,在最长达 28 个月的治疗随访中,患者的中位 ABR 呈持续下降趋势,并降低至 0。

  与此同时,友瑞宁的安全性也得到了临床验证。在BASIS I–III 期研究中,大多数不良事件为轻中度且发生率低,并没有出现因为不良事件导致的停药,血栓相关事件为零。

  马塔西单抗BASIS研究中国临床研究的主要研究者、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓与止血诊疗中心杨仁池教授表示,“马塔西单抗基于独特的凝血再平衡机制研发,不依赖因子替代,能够适用于A型血友病或B型血友病患者,且理论上不受抑制物影响,这是临床上的重大创新。从全球 III 期 BASIS 研究的结果可以看到,马塔西单抗在减少出血发作方面表现出明确的疗效优势,并在整个研究过程中未观察到血栓相关不良事件,体现出良好的安全性。尤其是在长期管理中,固定剂量、每周一次的皮下注射方式,大幅减轻了患者的输注负担,使得规范化治疗更容易坚持。可以预见,马塔西单抗的引入不仅将提升患者的治疗体验和预后,也将推动我国血友病诊疗模式的转型与学科发展。”

创新凝血机制疗法 重塑血友病治疗格局

中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓与止血诊疗中心杨仁池教授

  儿童和青少年血友病患者正处在生长发育期的关键阶段,不仅要面对疾病带来的身体损伤和学业中断双重挑战,给家庭照护带来沉重负担,尤为需要关注。对此,首都医科大学附属北京儿童医院血液病科主任吴润晖教授表示:“青少年患者面临的最大挑战是传统治疗带来的频繁静脉穿刺的痛苦,以及体重变化导致的剂量调整难题,这也让父母承受了巨大的心理压力。马塔西单抗每周一次、固定剂量的皮下注射,不仅减轻了孩子的痛苦,更显著提升了治疗依从性,也让家庭的照护过程变得更加轻松。这意味着孩子们能像正常同龄人一样学习、运动,从根本上改善生活质量,也拥有了更加健康的成长空间。”

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首都医科大学附属北京儿童医院血液病科主任吴润晖教授

  中国罕见病联盟执行理事长李林康强调:“以马塔西单抗为代表的血友病创新疗法,在减少出血和用药便捷性方面实现了质的跨越,不仅为患者带来新的治疗希望,也推动了我国血友病诊疗模式的创新。作为首个纳入国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)“关爱计划”的药物,它的获批彰显了国家对罕见病患者的重视。期待这一创新尽快惠及更多患者,真正提升生活质量。”

创新凝血机制疗法 重塑血友病治疗格局

中国罕见病联盟执行理事长李林康

  马塔西单抗于2024年10月和11月,分别获得美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会(EC)的批准,目前已在全球13个国家和地区获批。

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