在10月21日举办的“2025大健康生态融合发展论坛”上,与会嘉宾围绕金融“五篇大文章”与健康险高质量发展展开深入研讨。金融监管总局近期印发的《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》成为焦点议题,而复星联合健康保险打造的特色发展模式,为行业践行政策方向提供了实践标杆。

　　当前,金融行业正积极落实“五篇大文章”的部署,金融监管总局相关负责人指出,健康险需破解产品形态单一、与医疗医药协同不足等问题,构建新型健康服务保障体系;这一政策导向在论坛引发广泛共鸣。复星联合健康保险“健康星未来”创新模式在本次论坛重磅发布,标志着健康险服务正式从传统的风险补偿,迈向覆盖健康管理、疾病预防、康复护理等综合服务保障,为“老年”和“已病”人群提供健康保障解决方案。

　　本次论坛多方联动,特邀行业资深专家参与,以“从保障到服务,从销售到运营,融入医康养大赛道、预见健康险新未来”为主题,共同探讨大健康生态融合发展的前沿趋势、创新路径与解决方案。原银保监会副主席梁涛指出,健康险迎来了重要的发展机遇,要走出一条以风险管理为核心、以科技数据为驱动、以生态协同为依托、以价值创造为核心的高质量发展的新路。复旦大学经济学院副院长许闲教授结合行业发展形势,围绕社商融合,提出商业健康险的角色转型和发展路径。复星国际联席首席执行官陈启宇阐述复星深耕三十年所构建的“医、药、健、养、险”的生态链实践积淀。健康险新时代已经到来,其必须从风险保障工具,升级为综合健康服务的核心枢纽。复星联合健康保险总裁赖晓辉指出,实现健康险高质量发展的关键在于推动健康险与健康管理的深度融合,打造“无感、嵌入式”的体验,让服务在客户最需要的场景中主动出现;同时,健康险必须以创新举措构建综合健康保障体系。

　　面对当前健康险发展存在的问题,复星联合健康保险精准聚焦“老年”与“已病”两大群体,深度挖掘慢病管理、健康消费、医养看护、品质就医四大核心需求,创新推出“健康星未来”特色产品模式,打造全方位、高品质的健康保障方案。

　　一、面对已病人群及慢病高发人群的健康管理需求,以“长期重疾+健康管理”模式,构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系,对接优质三甲医疗机构,提供终身预防管理服务;包括慢病监测、用药指导、健康咨询、饮食运动规划等,助力用户有效控制病情,提升健康水平。

　　二、围绕不同人群健康消费的多样化需求,以“财富管理+消费医疗”模式开展个人账户式长期医疗保险业务,通过财富管理机制,帮助用户积累健康资金,同时设立灵活的医疗账户,可用于日常门诊、药品购买、健康体检等各类健康消费场景,满足不同阶段的健康消费需求。

　　三、针对老年人群医养看护的迫切需求,以“护理资金+全景照护”模式实现双重保障,对接居家护理、社区护理和机构护理需求,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务,让老年人在获得资金保障的同时,享受到专业、贴心的照护服务,安享晚年生活。

　　四、针对追求高品质医疗服务的人群,“长期医疗+就医体验”模式升级保障体验。该模式覆盖住院、手术、特殊门诊等核心医疗场景,打通优质医疗资源通道,提升用户就医效率与品质,在用户面临疾病时,能及时获得优质医疗支持。

　　健康险的未来在于深度融入的生态圈,其核心价值将从财务保障转向健康服务与用户体验,唯有通过全行业的协同创新与开放合作,方能共同预见并开创健康险的新未来。