今年是《健康口腔行动方案（2019 - 2025年）》收官之年，9月20日是第37个全国爱牙日。在9月20日上午，浙江大学医学院附属口腔医院（以下简称浙大口腔医院）党委书记段胜仲率专家团队来到金华武义，与武义县政府共同启动困难家庭口腔诊疗公益活动。按照活动方案，未来十个月内，武义县困难家庭将获得免费口腔检查、建档、义齿修复和根管治疗等服务，覆盖至少90%目标人群。

　　在武义古城文昌阁前，浙大口腔医院牙体牙髓病、牙周病、全科口腔医学等多学科专家，联合武义县口腔医院医护团队为武义及周边群众提供口腔健康义诊服务。

　　段胜仲表示，为了推动优质医疗资源向基层延伸，浙大口腔医院以武义为试点深耕强基层实践，十余年来持续推动优质医疗资源下沉，着力提升基层临床专科能力建设水平与口腔医疗健康服务能力，让群众就近便享有优质高效的口腔健康服务，口腔常见病、复杂病在家门口得到解决，疑难病通过分级诊疗体系建设实现快速转诊与精准诊疗。

　　行动背后，是浙大口腔医院在国内口腔行业备受瞩目的三甲口腔公立医院服务基层生动改革实践。

　　要帮扶，就要攻坚啃“硬骨头”

　　让帮扶力量直抵薄弱基层

　　2013年，浙江省创新性地推出了卫生 “双下沉、两提升” 政策举措，即 “人才下沉、资源下沉，提升县域医疗卫生服务能力、提升群众就医满意度”，旨在有效化解城乡卫生资源分配不均这一长期存在的结构性难题。

　　作为当时浙江省唯一一家三甲口腔专科医院，浙大口腔医院发挥浙江大学一流高校附属医院的发展优势，全面布局省域优质医疗资源向基层延伸的改革路径，第一个举措就是全面托管武义县口腔医院，后者挂牌“浙大口腔医院武义分院”，开启了紧密型托管之路。

　　这个试点选择背后颇有深意，武义是革命老根据地县，是浙江省山区县，尽管是第一批全国牙病防治先进县，但口腔医疗发展薄弱、城乡资源配置不足、技术能力发展与卫生技术人才队伍培养受限问题突出。

　　在浙大口腔医院与武义县政府全力支持下，2016年武义分院完成整体搬迁，实现了口腔医疗资源增质扩容战略发展跨越式一步，持续管理经验输出、人才常态化下沉，医疗技术、教学资源、科研项目全方位共享，特别是高层次人才“组团式”下沉与名医团队弹性帮扶，为武义分院发展注入强劲发展动力，医疗技术水平、学科建设能力、人才培养体系等得到持续提升。

　　以新技术新项目为引擎

　　推进基层口腔卫生人才培养

　　家住武义王宅的刘女士，左下后牙根尖发炎，整个后牙区域起了一个大鼓包，但这颗牙做过全冠修复，拆桩重新治疗的风险很大。

　　武义分院口腔内科主任张斐在显微镜下检查发现，刘女士的牙齿根尖端牙髓有细微分歧导致了严重炎症，这部分原是传统根管治疗不能到达的区域，但清晰暴露在了显微镜下，对症治疗后很快就结束了手术。刘女士的牙齿不光保住了，还愈合的非常好，刘女士非常满意。

　　“这种复杂操作的病例在以往是要去杭州看的，得益于浙大口腔医院专家带来了一批新技术新项目，现在这样的显微镜下精细治疗不仅是我掌握了，我们团队的年轻医生都在学习应用。目前金华、永康、仙居等周边县市的患者都慕名而来。”张斐说。

　　同时，种植、正畸等原需要往返金华、杭州等城市治疗等患者很多选择了留在县里治疗。

　　浙大口腔医院不仅把技术带下去，也把疑难杂症患者接上来。

　　20多岁的小伙子王飞（化名）在武义口腔医院检查发现面部长了一个肿物，通过绿色通道直接转诊到了浙大口腔医院口腔颌面外科学科主任李志勇的专科门诊。李志勇面诊后诊断为下颌下腺肿瘤，随即安排住院进行了微创手术切除，术后两天即出院转诊回武义当地拆线，并且安排好了定期的复查。

　　托管12年以来，武义分院开设牙周专病门诊，开展了ALL-ON-4种植术、微创拔牙、肿瘤切除、牙周微创眼下刮治术、BPS生物功能性义齿、血运重建术、头帽肌动器前导下颌技术、超声树脂充填技术等一系列新技术，儿童牙科、口腔内科、修复科等重点科室技术能力显著提升。浙大口腔医院陈谦明、王慧明、谢志坚等名医专家工作站，“金华市创新博士工作站”等均落户武义分院。

　　持续探索公益服务

　　让口腔帮扶成为助力乡村振兴的力量

　　为了促进武义县域城乡口腔健康均衡发展，2018年以来，浙大口腔医院探索在武义成立浙江省首个一体化省县乡口腔医疗联盟，创新构建县乡村“1+2+3X”口腔预防模式，升级“口腔专科医生+家庭医生”服务覆盖模式，有力打通口腔健康服务“最后一公里”，每年服务基层群众3.5万余人次。

　　在浙大口腔医院支持下，武义分院牵头开展的“关爱留守儿童口腔健康”“振兴乡村、从齿无忧”“山区夕阳红—口福行动”三大公益项目。在全县儿童口腔疾病预防领域，将儿童龋病预防关口前移，2024年完成了2万余名学生免费口腔检查、5000余名适龄儿童窝沟封闭、260名签约学生涂氟。

　　浙大口腔医院在武义的实践模式也逐步走向了全国口腔预防经验推广平台。

　　一批国家级、省级项目与学术会议相继落地武义，如中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主办的“星路髓行”公益巡讲走进武义，面向全国口腔医生普及牙体牙髓病学规范化诊疗技术。

　　武义分院党支部书记雷昇美作为合作12年的亲历者，深切感受到在浙大口腔总院对武义分院“大手牵小手”携奔共赴帮扶下，武义分院的发展驶入了快车道，不仅医疗技术服务水平实现质的飞跃，而且在高级职称、省级科研课题、市级名医、卓越拔尖人才等多领域零的突破。武义的口腔预防保健模式和口腔科普宣教工作更是作为典型样板在国家级会议上进行分享。

　　合作真正实现了“让基层医院得发展，百姓得实惠”，当地群众在家门口就享受到省级优质医疗资源。

　　这条倾力帮扶，从“输血”“造血”到走向全国的创新之路，真正实现了“让基层医院得发展，百姓得实惠”，当地群众在家门口就享受到省级优质医疗资源，也彰显了浙大口腔医院致力于医疗改革中的浙大基因、浙江精神，还成为省域领衔三甲口腔公立医院应对省域口腔医疗一体化、同质化发展的重要范式。