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应对儿童健康“防未病”新需求 多维度创新诊疗模式落地实践

来源:光明网2025-09-09 11:02

  --北京东区儿童建院满十周年

  2025年9月16日,北京东区儿童医院将迎来建院十周年。十年来,该院以提升儿童健康服务质量为核心,完成从“大而全”到“小而精”的专科化转型,构建覆盖儿童全周期健康管理的服务网络,同时推出系列惠民举措,用专业医疗力量为全国儿童健康成长保驾护航。

  从“综合诊疗”到“专科深耕” 构建儿童全维度健康服务体系

  “过去十年,我们完成了从以儿童内科疾病诊治为主的‘大而全’模式,向聚焦专科特色的‘小而精’模式的关键转型。”北京东区儿童医院院长何定学介绍,医院通过优化医护团队配置、调整科室空间规划,重点打造身高管理、神经精神心理、过敏性疾病预防等特色专科门诊。如今,专科门诊量占比已从建院初期的30%提升至50%,这一数据变化,充分彰显了医院“以专科优势满足跨区域儿童健康需求”发展策略的显著成效。

  在儿童健康服务理念上,医院始终倡导“预防为先”,将医疗服务重心从“疾病诊治”转向“全周期健康管理”。何定学介绍,人体与微生物的共生关系对免疫系统发育至关重要,“如今儿童多在洁净环境中成长,接触自然微生物的机会减少,可能影响免疫力构建。我们应引导公众正视‘共生现象’,通过科学健康教育,让‘治未病’理念深入人心。”

应对儿童健康“防未病”新需求 多维度创新诊疗模式落地实践

  基于这一理念,医院构建了儿童健康管理的“全维度覆盖”,从生长发育、精神心理状态到行为习惯培养,为不同年龄段儿童提供个性化指导,倡导培养科学的生活方式,助力构建长期健康管理机制。

  此外,医院进一步完善了儿童健康筛查体系。例如,强调3岁左右为儿童健康筛查黄金期,重点开展包皮包茎、色素痣等以往易被忽视的疾病筛查;针对包皮包茎问题,引入已成熟应用的新型包皮环切术,通过内外环设计避免术后粘连,无需拆线换药,大幅降低儿童痛苦与家长护理负担;针对色素痣筛查,结合大数据与人工智能技术,建立潜在风险预判机制,实现黑色素瘤等疾病的早期干预。

  聚焦儿童健康新特点 多维度创新诊疗与干预模式

  北京东区儿童医院医疗院长黄建萍介绍,近年来,儿童健康管理在生长发育、过敏性疾病、注意缺陷多动障碍(ADHD)及眼科、口腔科高发疾病等领域呈现诸多新特点,医疗端针对性推出涵盖系统管理、精准诊疗、多维度干预及家校医协同等在内的全新应对方式。

  在儿童身高管理领域,家长对孩子身高发育的关注度显著提升,长期管理需求持续增长,以北京东区儿童医院身高门诊为例,2025年门诊量较2024年增长约20%。但不少家长仍存在认知误区,比如混淆骨龄与身高的关系、误解遗传对身高的影响等。对此,诊疗端推行“目标-评估-干预”的系统性管理模式,先结合孩子生长潜力与家长期望确定理想身高,再综合实际身高、遗传身高、年龄等因素评估可行性,最后从营养、运动、睡眠、情绪等维度定制专属计划并动态调整,同时针对家长高频疑问提供专业解答,帮助扫清认知障碍。

  儿童过敏性疾病发病率呈显著攀升趋势,过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘等疾病的就诊率大幅上涨,且常出现“共病”现象,如过敏性鼻炎易伴发哮喘,增加诊疗难度。家长对过敏的认知呈现两极化,部分能意识到反复咳嗽、流涕等症状可能与过敏相关,但仍有不少人混淆过敏性鼻炎与普通感冒,延误早期干预时机。疾病高发与环境(花粉季延长、PM2.5污染)、生活方式(过度使用洗涤剂、辅食引入不当)、遗传等多因素相关。诊疗中,诊断技术不断升级,“三位一体”综合诊断路径、“4W1H”结构化问诊模型广泛应用,口服食物激发试验等为精准诊断提供支撑;治疗方案持续优化,生物制剂靶向治疗、微生态调节等,多学科协作(MDT)模式和精细化随访服务也逐步推广,同时指导家长做好日常防护与急救准备。

  注意缺陷多动障碍(ADHD)方面,6-13岁学龄儿童成为高发群体,占比达90%,不同年龄段症状表现不同,学龄前多表现为好动,学龄期则以注意力不集中为主,且常共患学习障碍等疾病。其发病与遗传、神经生物学异常、环境(如过早过量接触电子屏幕)等多因素相关,但家长认知存在诸多误区,有的误将孩子症状归为“懒惰”,有的回避就诊或忽视非药物治疗。诊疗中,“非药物+药物”双轨并行,非药物治疗包括行为干预、认知训练等,药物则需在专业指导下规范使用,同时强调早期识别与长期治疗,学龄前儿童优先采用非药物干预。此外,通过科普纠正家长误区,推动家庭、学校、医院三方协作,为孩子营造适宜的干预环境。

  儿童眼科与口腔科高发疾病也有明显特点,眼科方面,近视低龄化趋势突出,全国儿童青少年总体近视率超50%,高度近视还可能引发视网膜脱离等严重并发症,其诱因以环境因素为主,如电子产品滥用、近距离用眼过度、户外活动不足。对此,诊疗中注重培养孩子良好用眼习惯,控制电子设备使用时间,保证每日2小时以上户外活动,同时建立眼健康档案,从半岁起定期筛查,近视患儿还可根据情况选择角膜塑形镜等新型矫正方式。口腔科则以龋齿、乳牙滞留等问题最为常见,多与高糖饮食、食物过于精细、口腔清洁不到位相关。诊疗中,医院引导家长做好家庭护理,孩子萌出第一颗牙齿后即开始口腔清洁,示范正确刷牙方法;通过趣味形式让孩子认识不良饮食对牙齿的危害,减少高糖、酸性、黏性食物摄入;建议每3-6个月进行一次口腔检查,定期开展牙齿涂氟、窝沟封闭,对吮指等不良习惯进行行为干预,并培训家长应对牙外伤的应急处理方法,构建家庭与医院协同的健康管理模式。

  义诊普惠新老患者 智慧医疗优化诊疗体验

  北京东区儿童医院十周年院庆期间,将于9月13日至14日开展大型免费义诊活动,面向新老患者开放专科服务,涵盖儿童保健、精神心理、耳鼻喉科、眼科、外科、皮肤科、口腔科、中医理疗等常规科室及门诊,以及小儿神内、小儿骨外、学习困难门诊等特色专科。家长关注医院公众号,回复“义诊”即可报名。

  此次义诊打破以往“全科医生问诊”模式,采用“专科点对点服务”机制,每个专科单独设诊,由资深专家坐诊提供精准诊疗建议。通过“零门槛”医疗服务,切实响应家长对儿童细分健康需求的关注,助力提升儿童身心健康水平。

  为提升服务效率,医院积极拥抱智慧医疗,入驻微信“京通”小程序及“北京114预约挂号”微信公众号,实现专家号线上预约、出诊时间实时查询等功能。患者可通过平台直接筛选目标专家,精准匹配诊疗需求,大幅缩短就医等待时间。

  此外,医院还在持续推进大数据技术在临床中的应用,通过积累诊疗数据,探索儿童常见疾病的高发趋势预判,为家长提供提前防范建议。未来,医院计划进一步整合人工智能技术,提升疾病诊断精准度与健康管理效率,推动专科建设与智慧医疗深度融合。

  十年来,北京东区儿童医院以“儿童健康需求”为核心,通过专科化转型、理念创新与技术升级,构建起更具针对性、更富温度的儿童健康服务体系。此次十周年义诊与系列服务升级举措,既是对过往发展的总结,更是对未来持续守护儿童健康的承诺。何定学表示,医院将继续深耕儿童专科医疗领域,以更优质的服务、更创新的技术,为全国儿童的健康成长保驾护航。

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