在全球范围内，关节炎影响着数亿人的生活质量，其中骨关节炎作为最常见的类型，发病率正逐渐年轻化。云南省中西医结合医院康复医学科张玉屏医生指出：“许多患者认为关节疼痛休息一下就好，实则不然。科学预防、尽早干预和个体化管理，才是避免病情反复、维持关节功能的关键。”

　　张玉屏医生正在查房/供图

　　认清关节炎：不只是“关节疼”

　　“很多人以为关节疼痛就是关节炎，其实不然。”张玉屏医生介绍，关节炎是一大类疾病的总称，包含超过100种类型，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。

　　骨关节炎是一种退行性病变，俗称“磨损性关节炎”，多因关节软骨随年龄、肥胖、劳损或损伤逐渐退化引起，常见症状为关节疼痛（活动加重、休息减轻）、短暂晨僵、关节活动受限、肿大或摩擦感，多累及膝、髋、手和脊柱。

　　类风湿关节炎则属自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身关节组织，引发滑膜炎症，常见表现为对称性关节肿痛、持续晨僵超过1小时，伴疲劳、低烧等全身症状，若不干预可能导致关节畸形和功能丧失。

　　张玉屏强调，无论哪类关节炎，共同表现都是“红、肿、热、痛和功能障碍”，但病因和诊治方法大不相同，须经专业评估确诊。

　　中医视角：痹证与整体平衡

　　从中医角度看，关节炎属“痹证”范畴。张玉屏解释说：“中医认为‘风寒湿三气杂至，合而为痹’。当人体正气不足，外邪阻塞经络，气血不通，则发为关节疼痛麻木。”

　　她指出，肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故肝肾亏虚、脾虚湿困皆与发病相关。与西医关注微观病理不同，中医注重宏观辨证，通过整体调节恢复平衡，达到“标本兼治”。

　　中医调理优势多，个体化治疗是核心

　　在骨关节炎治疗中，中医调理可发挥四方面作用：从治标转向治本、多元综合干预、个体精准施治、强调预防复发。

　　“中医的优势在于整体调节和因人施治，”张玉屏表示，“例如通过健脾祛湿改善关节沉重，补益肝肾以强筋健骨。”相较于长期服用西药可能带来的胃肠和心血管风险，中药内服与外治法更为温和，适合长期调理。

　　中医治疗手段多样，包括中药内服（辨证论治）、外治法（针灸、艾灸、熏洗贴敷）、推拿与导引（如太极拳、八段锦）等，形成“组合拳”式干预。

　　体质不同，方法各异，切忌自行用药

　　“同样是关节炎，不同体质调理方法完全不同，”张玉屏强调，“这是中医‘辨证论治’的精髓。”

　　她进一步介绍：“若关节冷痛、遇冷加重，属风寒湿痹，宜用艾灸、温中药，忌生冷；若关节红肿热痛、遇热加剧，属风湿热痹，需清热祛湿，可采用针灸放血，禁温热，饮食宜清淡；若酸软无力、病程较长，多属肝肾亏虚，应补益肝肾，配合柔和运动；若关节变形、刺痛固定，属痰瘀互结，治以活血化痰通络，常配合推拿手法。”她特别提醒患者务必经专业医师指导，不可自行对号入座乱用药。

　　预防复发：需中西医结合、医患共管

　　预防关节炎复发是一场“持久战”，张玉屏建议采取中西医结合、医患合作的管理模式。

　　张玉屏医生表示：“科学运动是关键，应避免跑跳、爬山等高冲击活动，推荐游泳、骑车、快走及太极拳等低强度锻炼，以不引发次日关节持续疼痛为度。体重管理尤为重要，减重能显著减轻膝关节压力。患者还应注意防寒保暖，避免冷风直吹，天凉及时添衣。饮食方面，宜多摄入抗炎食物（如深海鱼）、高钙食品和蔬果，减少高嘌呤、高糖高脂摄入。保持乐观心态有助于缓解疼痛，同时务必定期随访，遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药。”

　　“管理关节炎需要耐心、信心和科学方法，”张玉屏总结道，“从改变生活方式开始，早防早治，每一位患者都能拥有更灵活的关节和更高质量的生活。”

　　云南网通讯员 袁梦 张全颖 责任编辑:秦黛玥