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2025年7月19-20日,由中国医科大学附属第一医院主办,北京陈菊梅公益基金会、中关村精准医学基金会和中关村医康青年领导力科技创新中心联合召开的“星光汇-乳腺癌临床研究及基础转化前沿讲坛”在沈阳成功举办。本次会议汇聚全国乳腺肿瘤学领域的权威专家,围绕乳腺癌诊疗新技术、科研转化及临床实践展开深入探讨,旨在推动学科发展,提升科研水平,促进创新成果落地应用。
▲大会主席、中国医科大学附属第一医院乳腺外科徐莹莹教授发表开幕致辞
细胞级荧光导引技术 破解保乳手术切缘判读难题
会上,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科陈嘉健教授发表了题为《细胞级荧光导引技术在乳腺癌保乳切缘与前哨淋巴结术中评估中的应用》的报告,分享了解决保乳手术切缘判读难题的创新方案与技术。
▲复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科陈嘉健教授发表报告
陈嘉健教授指出,保乳手术的成功关键取决于两大因素:肿瘤切除的彻底性和术后乳房外形的美观性。他强调,亚洲女性因乳房组织量较少,尤其在老年患者中,乳房下垂更为明显。若肿瘤位于乳腺下方或内上方等组织薄弱区域,传统保乳手术往往难以兼顾切除范围与美观需求。近年来兴起的保乳整形手术通过容积替代或邻近肌瓣转移技术,显著改善了术后外形,提升了患者保乳意愿。然而,该术式对切缘阴性要求更高,若切除不彻底可能导致二次手术,并增加脂肪液化等并发症风险。
为解决这一临床痛点,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科团队自2021年起开始重点寻找避免切缘阳性的解决方案,在探索多种方式后,发现临床需要一种更快速、有效且不耗费样本组织的术中切缘评估手段,最终锁定了细胞级荧光导引技术EndoSCell®。该技术采用高分辨率荧光显微成像,可在术中实时观察切缘细胞形态,为外科医生提供即时决策依据。
“从探索性研究到目前已完成前瞻性研究的入组,我们探索这项技术已有3年,它本质上是细胞级荧光导引显微镜,可以将腺体组织和细胞结构放大500倍,实时观察切缘的细胞形态。EndoSCell®体内体外均能使用,用于对重点区域和可疑区域实时探查,获得组织状态的信息,给外科医生提供进一步评估切缘的证据。”陈嘉健教授介绍到。
作为全球第一个也是唯一一个用于癌症探查的细胞级荧光导引技术,EndoSCell®突破了传统病理检查的局限,首次让外科医生在术中实时看到了高清、动态、无伪影的肿瘤细胞图像,进而做出更明智的手术决策,实现更彻底的切除,减轻患者身体和情感上的负担。
临床验证:EndoSCell®判读准确性高、简单易用
研究团队对比了EndoSCell®与传统印片细胞学在前哨淋巴结评估中的表现。结果显示,两者在灵敏性与特异性上表现相当,但EndoSCell®克服了印片细胞学的固有缺陷——如转移灶印迹不完整、无法反映病灶全貌等问题。该技术通过直接贴附组织表面成像,可清晰捕捉转移灶特征,有效弥补常规HE染色的遗漏。目前,配套的淋巴结快速检查设备正在研发中,预计可在5分钟内完成全切面扫描,进一步提升术中评估效率。
在另一项针对保乳手术中评估切缘的准确性的研究中,EndoSCell®展现出优异的临床应用价值。病理医生的读片一致性非常高,不同年资的外科医生的读片表现也达到了较高水平。证明了该技术在实时评估组织性质方面的有效性。在这一研究过程中,病理医生总结出了相关识图法则,如正常导管表现为轮廓清晰规则、背景干净清爽、管壁厚薄均匀,而导管内癌则管腔内长满肿瘤细胞,且大大小小,形态不同。根据这一典型特征,在经过简单培训后外科医生即可掌握技术要点。这意味着无需等候冰冻病理结果,外科医生通过在术中实时做出判断,在不延长手术时长的前提下,显著降低了切缘阳性风险。
陈嘉健教授总结道:“EndoSCell®细胞级显微探查技术在术中评估切缘病理状态以及前哨淋巴结病理状态方面表现出优异的能力,目前所进行的前瞻性临床研究可以给出更为可靠的结论。”
在讨论环节中,与会专家围绕该技术的临床应用情况以及未来发展方向展开深入交流。多数专家认为,EndoSCell®有望成为乳腺外科精准手术的重要辅助手段,并建议结合人工智能与大数据技术,实现自动识别切缘状态,减少人为经验依赖。该技术对三级医院及基层医疗机构均具普适性,可助力乳腺癌手术质量提升,改善患者预后。
大会主席、中国医科大学附属第一医院乳腺外科徐莹莹教授在总结发言中强调,医疗技术创新需紧扣临床需求,探索医工结合的临床应用场景。EndoSCell®最初应用于神经外科,现已成功拓展至甲状腺、乳腺等领域,其技术延展性为乳腺癌诊疗提供了新思路。随着患者年轻化趋势加剧,对美观与功能保留的需求日益增长,该技术为保留乳头乳晕复合体手术(NSM) 中乳头乳晕后方切缘评估以及瘤腔切缘评估提供了有效的补充手段。
会议期间,诸多专家莅临树突精密展台体验EndoSCell®技术演示,专家们对其细胞级手术视野的直观性和易用性给予了高度评价,多位专家表示期待有机会科研合作或临床试用。
本次大会的成功举办,为乳腺疾病诊疗领域带来了新的思路和技术。细胞级荧光导引技术EndoSCell®的出现,为乳腺癌精准手术治疗提了供更有力的支持,进一步提升患者的术后生活质量和治疗效果。未来,树突精密将持续推进细胞级荧光导引技术的应用研究,携手临床专家一起助力中国乳腺外科迈向“细胞级精准手术时代”。