根据国家疾控局公布的疫情数据，2025年1至6月全国报告狂犬病发病88例，较2024年同期的60例增加28例，同比上升46.7%。当前正值盛夏，动物因高温易躁动、攻击性增强，而人们衣着单薄、皮肤暴露面积大，进一步提升了狂犬病暴露风险。在此背景下，掌握暴露后科学处置方法，成为守护健康的关键。

　　狂犬病是全球流行的人兽共患疾病，一直是公共卫生领域的重点防控对象。宠物犬数量持续增长、部分区域流浪动物管理困难、动物免疫覆盖率有待提升等因素，客观上增加了人群暴露风险，而暴露后预防处置（PEP）环节的认知不足与执行不规范，更是发病数攀升的核心原因。

　　按照接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为 I、II、III 三个级别。其中，II级暴露为裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；III级暴露则包括单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（肉眼可见出血）、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被唾液或组织污染、直接接触蝙蝠，以及发生在头面部的咬伤或抓伤。II级和III级暴露都需要及时接受专业处理。

　　暴露后的预防处置需分步进行：

　　1. 伤口处理：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，可第一时间减少伤口内病毒数量。

　　2. 分级处置：Ⅱ级暴露者需在医生指导下接种狂犬病疫苗，无论选择“五针法”还是“2-1-1”法，均需全程接种。Ⅲ级暴露者除疫苗外，必须规范使用被动免疫制剂——能在疫苗生效前的空窗期（7-14天），立即起效，为人体提供高浓度的中和抗体，从而阻断病毒扩散。

　　随着医疗技术的发展，被动免疫制剂有了更前沿的选择——新一代抗狂犬病鸡尾酒单克隆抗体（克瑞毕®，通用名：泽美洛韦玛佐瑞韦单抗注射液）已面世，成为国内唯一符合世界卫生组织（WHO）推荐标准的创新药物。该产品由泽美洛韦和玛佐瑞韦两种单抗1:1制备而成，二者结合表位不连续、不重叠，能够有效中和全球不同地区流行的狂犬病毒株。

　　临床数据显示，克瑞毕®起效迅速，注射后1天内90%人群、3天近100%人群达到局部及全身双重保护。其安全性良好，不良反应多为注射部位轻微肿胀、疼痛，且发生率较低。

　　狂犬病虽凶险，但及时规范的暴露后预防处置可大幅降低发病风险。专家呼吁，多管齐下筑牢狂犬病防线：

　　1. 强化源头管理：严格落实犬只登记、强制免疫制度，切实提高犬类免疫覆盖率，科学推进流浪动物管理与收容。

　　2. 普及科学知识：加大宣传力度，提升公众“暴露即风险”意识，及时就医处理，明确Ⅲ级暴露必须使用被动免疫制剂；

　　3. 保障规范处置：加强各级医疗机构，特别是基层和急诊科医护人员的培训，确保规范处置能力。保障疫苗和被动免疫制剂（包括狂犬病人免疫球蛋白和鸡尾酒单克隆抗体）的充足供应与合理配备。

　　4. 消除认知误区：坚决摒弃“观察动物10日再处置”、“小伤口没关系”等错误观念，暴露后处置必须争分夺秒。（章泽凯）