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医工共创 打造心脏介入高效新模式

来源:光明网2025-05-30 18:04

  “AVATAR,你好,能帮我介绍下病人的病史和病例情况吗?”

  “患者为41岁男性,主诉反复胸痛一个月,进行了冠脉CTA检查,前降支和回旋支重度狭窄,右冠完全闭塞,有严重钙化,建议进行造影检查。"

  这样极具科技感的一幕来自2025年第十九届东方心脏病学会议(简称:东方会)开幕式现场,大会正在现场直播一台复杂的冠脉介入手术。复旦大学附属中山医院(简称:中山医院)心内科李晨光教授与陆浩教授身处中山医院导管室内,通过语音问答与介入医生智能体实时交互。智能体精准调阅出患者信息、既往病史、影像报告等多模态信息,并实现智能化读取影像结果,辅助医生进行术前精准规划。

医工共创 打造心脏介入高效新模式

东方会开幕式现场

医工共创 打造心脏介入高效新模式

中山医院心内科医生正在与介入医生智能体进行语音交互

  国内首个介入医生智能体亮相!三大核心功能破解数据孤岛与诊疗难题

  在介入手术中,医生需频繁切换多个系统查阅术前影像(超声、冠脉CT血管增强造影等)、术中实时造影影像及患者病史信息,进而制定下一步手术方案,但这样的“数据孤岛”使得医生操作繁琐,易导致关键病变特征漏判,尤其在急性心梗等紧急场景中,每一秒决策延迟都可能危及患者生命。此外,传统DSA造影影像为2D影像,存在血管结构重叠遮挡问题,在CTO(闭塞性冠状动脉)等复杂介入手术中,医生难精准判断血管开口及闭塞段走向,只能根据经验想象血管的走形,反复调试DSA机器角度来获得血管病变位置暴露最好的造影,不仅延长手术时间,也增加医患射线暴露风险。

  为此,联影集团旗下子公司联影智能携手中山医院心内科联合开发国内首款介入医生智能体。该智能体以联影元智医疗大模型为基座,深度融合影像、文本、语音等多模态数据,并学习权威冠心病与介入手术指南知识。

  具体核心功能包括,第一,支持术中实时调阅患者多模态病历信息,结合图文理解与知识推理能力,医生可与智能体进行语音交互问答,提升术前评估效率与干预决策的准确性;第二,具备术中读取实时造影结果的功能,并自动完成狭窄率、狭窄长度与最小管径面积等核心参数的量化分析,减少操作者经验差异带来的主观偏差,提升诊断精准性与标准化;第三,通过融合CTA与DSA图像数据,术前自动完成最佳介入手术角度预测,精准识别血管开口位置,重建闭塞病变路径,为医生在术中提供导管规划路径导航,并实现无创 “虚拟IVUS” (血管内超声) 斑块分析,直观显示斑块分布及病变特征,提升介入手术的精准性与安全性。

  “介入医生智能体不是‘静止’的,而是始终在自主进化。它不仅融合权威指南知识,更能通过与临床专家的深度交互持续学习,将新的诊疗经验和技术规范沉淀到知识库中,不断迭代演进,成为复杂介入手术中的智能参谋。”联影智能首席医疗官夏炯教授介绍道。

  此前,该智能体在中山医院心内科进行打磨应用。据陆浩介绍:“在处理 CTO 等复杂病变时,该智能体CTA和DSA融合图像的技术优势尤为突出,能精准还原闭塞段血管,帮助我们建立相应的CTO病变手术路径引导,显著提升30分钟内导丝通过率,大幅降低CTO手术整体风险。”

  数智化时代来临,产医共创元导管室整体解决方案

  “这台‘零噪声’DSA的图像,把冠脉的间隔支、对角支等小血管显示的十分清晰,侧支循环看的清清楚楚,透视图像质量达到了造影水平。”中山医院心内科主任、东方心脏病学会议大会主席葛均波教授指着屏幕说道。

  这台“零噪声”DSA设备同样来自联影。“产医协同不是简单的跨界合作,而是要让临床专家从产品研发初期就深度介入,让工程师走进导管室观察诊疗全流程。" 联影医疗X射线事业部总裁向军介绍道,"就像手术中所使用这台‘零噪声’DSA,从产品定义到产品打磨优化再到临床应用,我们都与中山医院专家团队深度合作。只有让医生成为产品定义的出题人,企业作为技术转化的解题者,才能真正打造出贴合临床场景、经得起实战检验的医疗装备。"

  近年来,以Deepseek、Chatgpt为代表的大模型在语意理解、视频生产、知识推理等方面正展现出令人惊艳的能力,正推动医疗领域加速进入数智化时代。

  针对传统介入导管室存在的诊疗决策缺乏标准化、设备及多模态数据割裂、全流程管理效率偏低等核心痛点,联影依托医疗大模型技术优势和硬件设备优势,携手临床专家共创“元导管室整体解决方案”。

  “在本次东方心脏病学会议上,联影展示的元导管室解决方案并非设备与AI的简单堆砌,而是以介入医生智能体为 ‘决策大脑’,’零噪声’DSA 为 ‘感知执行’,分别覆盖术中成像质量提升、信息智能整合与决策支持、导丝路径规划与术中操作协同三大关键环节,构建起数据融合 - 智能决策 - 高效执行的诊疗闭环,打造一个更清晰、更聪明、更协同的智能化导管室。”夏炯说道。

  具体来看,“零噪声”DSA通过全链路软硬件协同优化,实现信噪比超过4倍的提升,突破性地解决困扰行业多年的“成像质量—辐射剂量—系统稳定性”三重难题,使DSA冠脉造影首次可清晰观察侧枝循环,同时将造影辐射剂量降低70%以上,实现对术者和患者的超低剂量安全防护,大幅提升系统可持续工作能,推动临床价值与使用安全的同步跃升。 

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