随着科技的飞速发展和民众对健康服务需求的日益提升，医学教育正面临前所未有的挑战与机遇。在新时代背景下，医学教育改革成为培养卓越医学人才、提升健康服务质量的关键。党的十九大报告强调“加快健康中国建设”，明确提出培养高素质医学人才的重要性。大学附属医院作为医学生的“第一课堂”、“第二家庭”和“第三社会”，承担着教育、临床、科研和医疗服务的多重使命。当前，医学领域疾病谱变化、临床需求多元化、新技术快速迭代，要求医学人才兼具扎实基础知识和强科研、临床技能。在此背景下，临床科研一体化理念应运而生。通过构建完善体系、搭建科研平台、保障经费投入、引进高端人才、重视成果转化和建立评价机制等六方面措施，打造临床科研一体化的医学人才培养路径，以应对医学领域的新挑战，提升医学人才培养质量，为健康中国建设贡献力量。

　　建“体系”。构建一体化的人才培养体系是实现卓越医学人才培养的首要任务。该体系要从制度保障、方案制定、监督管理和考核评价等角度出发，不仅涵盖基础医学、临床医学、公共卫生和医学伦理等多个学科，形成多层次、多方位的人才培养结构，而且还应当注重课程设置、个性化学习、理实结合和人文素养等，更应与时俱进，搭上大数据、人工智能、虚拟仿真及机器学习等信息技术时代潮流，才能够更有效地培养出适应新时代要求的卓越医学人才，为医疗行业的持续发展和创新提供强有力的支持。新时代临床科研一体化的人才培养体系下，“临床链”和“科研链”有机结合的“双链”育人模式将成为大学附属医院培养卓越医学人才的关键核心。“临床链”是卓越医学人才培养体系的基础，为医学生提供丰富临床教学素材，引导医学生在真实的临床环境中进行学习、实践和思考，使其在临床实践中不仅加深了对医学基础知识理解和临床技能掌握，还培养了医学生的临床思维能力和决策能力。科研链则注重将临床实践中的疑惑或问题运用科学研究方法进行探索和验证。这不仅使医学生在临床实践中分析和观察临床现象，带着临床问题到科研环境中进行研究设计、开展项目、数据分析和结果研读等以探寻真知，还能激发其创新思维和成果转化能力，最终服务临床。这一模式的创新性融合，旨在通过临床实践与科学研究的交互促进，培养既具备临床技能胜任力又具备科学研究创新能力的复合型人才。

　　搭“平台”。搭建临床科研一体化平台，对卓越医学人才培养至关重要。大学附属医院应设立临床科研实践基地、科研实验室及学习交流中心，构建“医+医”、“医+工”、“医+X”的多元融合学习环境，促进医学与多学科深度交融，提升学生科研能力，培养团队精神，拓宽学术视野，让学生在实际项目中体验多学科合作的价值。首先，为强化“双链”育人理念，医院应充分利用临床资源和科研设施，创建多功能实践平台，鼓励医学生在临床实践中参与科研，直面临床挑战。其次，现代信息技术在平台中发挥着关键作用。通过大数据分析，医学生可获取海量临床数据和科研信息，运用机器学习算法挖掘数据，提升科研和数据处理能力。虚拟仿真技术则提供安全、沉浸式的模拟训练环境，帮助学生掌握复杂临床操作和科研工具，降低实践风险。最后，应利用大数据、人工智能、虚拟仿真和机器学习等现代信息技术，构建线上线下混合式学习平台，为医学生提供丰富的学习资源和科研工具，满足医学生个性化学习需求，提升其自主学习和研究的能力。网络课程、在线讨论、实验室实训等多种形式，让学生根据自身兴趣和需求自主选择学习方式，提升自主学习和科研能力。这种灵活生动的学习模式，不仅激发学生的学习积极性和热情，更培养其自我驱动能力。

　　引“人才”。引进海内外高层次拔尖人才是构建大学附属医院临床科研一体化的重要路径。首先，海内外高层次拔尖人才本身具有资深的专业背景和国际学术视野，能为医学生的教学带来良好的示范效应，还可进一步拓宽医学生视野并助力其成长。其次，临床+科研“双导师”制是实现两者有机结合的重要举措。临床专业导师不仅在临床诊疗、技能操作、基础理论和医德医风方面给予医学生指导，而且还可从临床真实病例角度出发引导医学生进行分析、思考与总结，以培养医学生的临床实践能力和思维能力。科研导师主要引导医学生选用相应的科研方法解决或验证临床问题，包括临床问题的解释、文献检索、科研设计、实验技术、数据挖掘、结果分析、逻辑推理及论文写作等，促进其在科研训练过程中形成严谨的科学思维和逻辑推理能力。简而言之，临床专业导师引导医学生发掘临床问题，而科研导师则在科研训练中促进医学生提升临床思维，以期实现临床实践与科学研究能力的共同提升。再次，通过邀请知名专家开展学术讲座、定期组织培训和组织相关研讨会等，教师不仅可以实时更新知识，紧跟医学前沿动态，还能在教学方法和科研策略上得到启迪，从而在教学中更好地引导学生开展临床与科研的结合。在这套“双链”育人体系的培育下，医学生将能够更好的在临床实践中理解科学研究的真谛，更好的将科研思维融入到日常的医疗工作中。医学生的临床思维能力也将在科研训练中得到逐步提升，形成一种基于证据的、多维度的医学分析能力，为新时代医学的持续发展注入新的动力。

　　资“经费”。充足的经费支持是实现临床科研一体化的有效保障。大学附属医院应积极争取国家和地方政府的科研经费支持，同时鼓励企业与社会资本的投入。大学附属医院应当设立临床科研专项基金和临床创新项目，以吸引医学生主持或参与基于临床问题的科学研究，支持其从临床角度出发运用科学研究方法探寻临床问题的原理和解决方案。其次，大学附属医院应当从实际出发，积极建立“企-院”、“校-院”、“省-院”及“国-院”级项目合作模式，吸纳来自企业、大学、省厅和国家的经费投入，为临床科研项目的实施提供经费保障。多元化项目的设立是医学生基于临床问题开展科学研究的前提，项目经费的资助不仅能克服医学生初期科学研究中面临的经费问题，还能为其大胆开展科学设想和勇于实践等科学研究活动给予精神自信。因此，充足的经费支持、多样化的研究项目、科学合理的项目管理和“双导师”引导制度等方面的加持，不仅为基于临床问题的科学研究吸引更多年轻的、有活力的、有专业素养的“血液”加入，还能促进其在探索和成长的路上更加自信和大胆，以期为社会培养更多的复合型医学人才。

　　重“转化”。科研成果的转化是大学附属医院临床科研一体化可持续发展的关键。一方面，大学附属医院应建立临床转化中心，坚持“临床问题—科学研究—临床转化—服务临床”的原则，促进临床问题通过基础研究向临床应用的转化。设立以“学生为主、教师为辅”的科研项目或课题，吸引医学生参与临床科学研究、成果的临床验证和推广，鼓励医学生参与“临床问题提出、科学研究验证、临床成果转化以及服务临床”的全过程，使其在培养过程中全面提升临床技能、科研素养和创新能力。在“学生为主、教师为辅”的“双链”模式培养中，医学生将被鼓励主动发掘临床问题，被引导主动思考问题，参与到科研设计与实施的各个环节。通过这种方式，学生们能够在实际的科研活动中汲取经验和拓展视野，提升自身的科研素养与创新能力。另一方面，应加强与企业的合作，将学术成果转化为临床需求的医疗产品和服务，促进科研成果的临床应用。科研成果的转化是卓越医学栋梁培养的重要环节。为了实现这一目标，大学附属医院需要构建一条完整的“科研成果转化链”，从临床问题的提出，科学实验的设计、科学研究的开展、科研实验的解读、再到成果的验证和临床应用，形成一个闭环系统。在这一过程中，医学生的参与至关重要，他们不仅是未来医疗服务的提供者，更是科研创新的重要推动力量。

　　考“评价”。建立科学合理的卓越医学人才培养评价体系是检验临床科研一体化培养效果的重要手段。在建立卓越医学人才培养评价体系的过程中，大学附属医院需要将“临床科研双链”理念融入到评价标准中，以确保医学生在临床技能与科学研究两方面的协调发展。首先，评价体系应强调“临床问题—科研探索—成果转化”的闭环思维，引导学生在临床工作中识别和提出具有创新性和实际意义的问题。应制定明确的评价标准，包括学生在科研项目中的参与度、研究设计的合理性、数据分析的严谨性和结果的临床应用潜力等，以全面评估医学生的综合素质和能力。其次，医院需要引入多元化的评价方式，结合定量与定性的方法，确保对医学生综合素质的全面评估。应建立动态的、多元的反馈机制，通过定期的课程评估和效果分析，及时调整培养内容与方法，确保培养过程中的每一个环节都能与实际需求相结合，提高教学的针对性和有效性。应结合临床科研的最新进展和技术创新，更新知识体系和教学内容，以适应快速变化的医学环境。最后，鼓励跨学科合作与交流，使医学生能够接触到不同领域的知识和技能。通过与工程、信息技术、生物医学等领域的专业人士共同开展项目，学生们不仅能拓宽视野，还能在实际操作中锻炼其团队协作与沟通能力。这种跨学科的协作模式将增强学生的综合素质，使其在未来的医疗工作中，能够更好地应对复杂的临床挑战。

　　新时代，对医学人才的培养提出了新的挑战和机遇，大学附属医院作为卓越医学人才培养的殿堂，应积极和持续探索临床科研一体化的人才培养路径，明确“培养高素质医学人才”与“健康中国战略”之间的辨证关系。通过构建完善的体系、搭建多元化的平台、加大经费支持、引进高层次复合型人才、重视成果转化以及建立科学合理的评价体系，将推动我国医学教育的改革与发展，培养出更多卓越医学人才，为实现健康中国战略贡献力量。

　　（作者：南华大学附属第一医院 雷正文，刘佳）