2024年11月29日，河南省肿瘤医院神经外科徐欣主任团队应用细胞级荧光导引技术成功完成了全省首例脑胶质瘤细胞级精准手术。此次手术的成功不仅标志着医院神经外科技术水平迈上了一个新台阶，也为广大患者带来了更多康复的希望。

　　肿瘤切除难度高 多项技术保驾护航

　　此次手术的患者是44岁的王女士（化姓），她被诊断为右侧额叶肿瘤，术前初步考虑为胶质瘤。由于瘤体较大且边界不清晰，手术难度极高。为确保手术的精准性和安全性，徐主任团队决定结合黄荧光、术中超声、术中导航、手术机器人等多种先进技术进行辅助定位与切除，并首次应用细胞级显微镜EndoSCell®来辅助术中切缘判读，该设备是目前全球唯一实时在体细胞级显影的仪器，可以辅助医生从细胞层面区分肿瘤组织与正常组织，从而做到细胞级精准切除。

　　在手术过程中，医生将瘤体大部切除后，结合术中导航、术中超声结果，在体应用EndoSCell®对残腔可疑区域进行了重点扫查，见一处明显高密度核异型细胞区域，判断为肿瘤残留并进行扩切。随后，再次应用EndoSCell®对残腔进行扫查，结果显示核异型性显著减少，整体分布规则，考虑到功能保护及手术入路切除范围，医生决定关颅结束手术。

　　脑胶质瘤是最常见的原发性颅脑恶性肿瘤，具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等。手术切除程度是影响胶质瘤患者预后的重要因素，在最大限度保护神经功能的前提下，最大程度的切除肿瘤是肿瘤手术治疗的原则。

　　然而胶质瘤因脑内浸润性生长特性，外科医生往往难以在术中准确界定胶质瘤边界。EndoSCell®基于荧光落射原理和高精度防抖技术，将传统大型光学显微镜缩小至千分之一，同时保持1280倍的光学放大性能，为外科医生提供了全新的细胞级手术视野，辅助医生展开微米级精准切除，使手术边界从传统的影像学边界拓展至细胞学边界，进而实现最大化安全切除，降低复发，改善预后。

　　徐欣主任在术后表示：“我们科室一直致力于探索胶质瘤的精准手术治疗方案，细胞级显微镜EndoSCell®的引入，可以让外科医生在术中裸眼实时看到肿瘤细胞，有助于提高手术精度与手术效率，让手术切缘更精准，也有利于保护脑功能。”

　　据介绍，为了帮助神经胶质瘤患者得到精准化个体诊疗服务，河南省肿瘤医院整合神经外科、放疗科、影像科、病理科等胶质瘤诊疗相关科室，推出了神经胶质瘤专病门诊，搭建了全流程精准诊疗技术平台。未来，随着科室对细胞级荧光导引技术探索的加深，将不断优化手术策略，为患者提供更加精准、安全、个体化的治疗方案，以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，减少不必要的检查和避免过度治疗。