2024年11月6日， 近年来，恶性肿瘤在我国的发病率逐年上升，已成为威胁人民健康的重大疾病之一。由于肿瘤诊疗水平及医疗资源还存在着一定区域差异，提高县域医院肿瘤诊疗能力，加强质量控制成为当前的重要任务。为响应我国“千县工程”政策的推进，推进“健康中国2030”的宏伟目标的实现，“千县增辉-全国县域肿瘤防治中心建设主题论坛”在进博会辉瑞展台成功举办。来自国家卫生健康委相关部门、各级医疗机构等与会领导及专家围绕“千县工程”政策落地，聚焦紧密型医联体建设、肿瘤防治中心建设及多学科协同、高质量融合发展等话题，进行了深入探讨和经验分享。

“千县增辉-全国县域肿瘤防治中心建设主题论坛”成功举办

　　县域肿瘤紧密型医共体破解肿瘤防治难题

　　根据国家卫健委办公厅印发的《“千县工程” 县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，到2025年，全国至少 1000 家县医院要达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般疾病在市县解决的目标打下坚实基础。“千县工程”的重点任务之一，就是依托县医院建设临床服务“五大中心”，而肿瘤防治中心建设位列其中。

　　有关国家卫生政策的研究员表示，“千县工程” 是国家卫生健康委启动的县级公立综合医院能力提升项目，旨在以县级医院为重点，建设完善的城乡医疗服务网络基础。“千县工程”政策下的县域肿瘤防治中心建设，通过县、乡、村三级服务网络整合，形成县域紧密型医共体，是整合型服务体系建设的重大突破，可逐步探索出以医共体为单位的管理模式，落实肿瘤规范管理带来的社会效益和经济效益，破解目前的现状和临床难题。

　　据了解，全国已建立紧密型县域医共体2171个，陆续建成各种形式的医共体1.8万余个。中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜表示，“癌症是危害人民生命健康的重大疾病，县域肿瘤防治地区差异较明显。在人才培养、药物可及性等方面有很大的提升空间，县域医疗机构肿瘤诊疗水平也有待提升。紧密医共体的核心理念，就是在一定区域内，通过分工协作、双向转诊和共享机制，实现医疗机构间服务和管理一体化，提高资源效率，提供公平可及的医疗卫生服务。”

　　安徽省明光市人民医院院长吴志勇表示，“高发病率和高外转率是全国大多数县级医院肿瘤诊疗水平的现状。明光市人民医院的肿瘤治疗起步于 2008 年，学科建设比较薄弱是医院治疗能力的短板，很多肿瘤患者只能选择外转。”

　　“提升县域医疗最迫切的需求，在于协同和标准化。肿瘤是一个需要多学科配合治疗的复杂疾病，包括肿瘤外科、影像科、病理科、肿瘤内科等各相关科室，县域医疗肿瘤治疗水平提升需要通过多学科协同的MDT模式促进，实现共同成长”。新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任柳江表示。

　　多层次肿瘤防治网络，推进医疗服务同质化

　　规范化、标准化和同质化是国家医疗质量控制体系建设的基本要求，也是我国肿瘤诊疗质量管理的迫切需求。

　　由中山大学肿瘤防治中心牵头成立的泛中南地区肿瘤专科联盟，目前已覆盖17省80家医疗机构。通过积极对接并免费接收联盟医院600名骨干进修，这些进修人员回到当地后，将所学知识和技能应用于临床实践，显著推动了当地肿瘤诊疗水平的提升。刘卓炜介绍说，“以县域肿瘤防治中心建设为例，通过与县级医院合作，构建自省级到县级的多层次肿瘤防治网络。省级肿瘤防治中心发挥技术和资源优势，为县级肿瘤防治中心提供专业指导和支持，包括人才培养、技术帮扶、质量管理、双向转诊机制建立等方面，形成了上下联动、资源共享的协作机制。”

　　“在县域肿瘤防治中心建设中，临床质控水平同样重要，需要同步建立质量控制体系，确定肿瘤关键质控标准，如病理诊断率、药物治疗一线方案采用率等，通过实地调研基层肿瘤防治中心设备情况与质控管理制度落实情况，组织现场评价，促进基层质控规范化，提高肿瘤诊疗质量，保障患者治疗效果与安全。”辽宁省东港市中心医院院长史永刚强调。

　　谈到创新医药企业如何助力县域肿瘤学科诊疗发展，辉瑞中国区广阔市场事业部总经理张建辉表示:“为了响应国家“千县工程”、“健康中国2030”等政策的号召，辉瑞在有关政府部门指导下，始终积极参与和推动改善我国的医疗卫生水平。我们支持开展了县域肿瘤防治中心建设，聚焦规范送检，MDT多学科建设、质控、合理用药，医联体下上下联动，与慢病管理等核心模块建设。目前已经在全国启动了17个省份的肿瘤防治中心建设。期待通过‘县域肿瘤防治中心建设项目’的不断推进，快速缩短我国县域医疗机构与发达城市三甲医院的差距，促进同质化诊疗，造福更多县域患者。”