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张掖出台医保基金强监管“十条措施” 守护群众“救命钱”

来源:每日甘肃网2024-10-15 11:05

副市长娄金华调研DIP支付方式改革工作

副市长娄金华、市医保局党组书记巴玉霞检查医保基金使用情况

  为全面落实国家和全省医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神,近日,张掖市医保局出台医保基金监管“十条措施”,同时启动医保基金强监管工作,确保医保基金安全可持续运行,守护群众“救命钱”。该“十条措施”自2024年10月起实施。

局长滕开岩带领工作人员检查医疗救助资金使用情况

  “十条措施”分别在压实基金监管主体责任、加强基金运行分析预警、开展结算前数据审核给付、健全完善事前监管机制、加大基金联合监管力度、加大典型案例举报曝光、加强两定医药机构管理、加强异地就医联合监管、加强三医协同治理、加强医保政策宣贯等十个方面,提出针对性强、务实管用的新举措。

  其中,对15天内住院治疗同一疾病或相关症状问题进行筛查,相关信息实时推送至医保医师端,有效杜绝不合理重复住院。对门诊慢特病患者在多家定点医药机构超量购药进行预警,防范和遏制医保药品“返流”“虚售”“重复销售”。加强异地就医联合监管,重点做好3万元以上大额跨省住院疑似违规费用的协查工作。

医保经办服务窗口

  近年来,张掖市医保局坚持出重拳、亮硬招,始终保持打击欺诈骗保高压态势,不断提升医保基金监管智能化、制度化、协同化水平,努力当好医保基金“守门员”,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(张学儒)

[ 责编:李然 ]
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