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心脏骤停 成功急救靠什么?

来源:北京青年报2024-07-09 10:12

  日前,印尼举行的亚洲青年羽毛球锦标赛传来噩耗,年仅17岁的国羽小将在比赛中心脏骤停、晕厥倒地,送医后抢救无效去世。一个鲜活的生命就这样在众人的注视下离去,留给观众的除了惋惜还有错愕——面对这种突发状况,我们真的束手无策吗?成功急救靠什么?

  同样的场景 南辕北辙的结局

  这次意外让我回想起四年前的欧洲杯激战,足球迷们在电视机前畅想着属于自己的“仲夏夜之梦”。资深球迷可能还记得当时丹麦的一位老将在比赛中突然倒地不起,现场球员与队医立即展开急救,13分钟后心脏骤停的球员转危为安。

  我看这次羽毛球锦标赛突发事件现场一段视频,运动员摔倒后有明显的抽动,很像心源性猝死引发的症状。同样是运动场上的突发事件,结局却是南辕北辙。

  尽管亚羽联和印尼羽协事后发布了公告,但是外界对赛事主办方的救助是否到位的质疑声不绝于耳。

  心源性猝死 每一秒都在迈向深渊

  根据这次突发意外的视频分析,从运动员倒地抽搐,再到医务人员将其抬离场地,中间过去了将近2分钟,视频到此也戛然而止。

  面对这种心脏事件,如果没有及时进行院前急救,错过了这宝贵的几分钟,即使送医后再走标准流程恐怕也无济于事。

  另据印尼羽联发布的最终调查,虽然急救车抵达医院后进行了积极抢救,但医院离球场的确还有一段距离,最终的结果也似乎印证了不幸中的不幸。

  经过临床不断总结,抢救心源性猝死有“黄金四分钟”一说,其规律如下:

  一般来说,患者在心脏骤停后10秒钟,会出现意识丧失,30秒时出现全身的抽搐,1分钟后呼吸逐渐停止。

  如果患者持续3分钟不省人事,将会出现脑水肿。猝死超过6分钟时,脑细胞便开始死亡。当猝死超过8分钟,脑死亡将会进入植物状态。

  正确心肺复苏+有效应用AED 成功急救两板斧

  虽然心源性猝死发生急骤,但是只要能够掌握正确的急救技术,争分夺秒地抢救还是有机会挽救生命。如上所述,心脏猝死的黄金抢救时间在4分钟之内。所谓的“黄金四分钟”主要包括高质量的心肺复苏(CPR)和准确使用除颤仪(AED)两个方面。

  如果及时对猝死患者进行心肺复苏,还是有一定几率抢救成功的。当然,高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应,但仅仅心肺复苏无法将室颤转复为心脏正常节律,“电除颤”才是转复心脏节律的唯一手段。具体的急救步骤如下:

  评估周围环境和患者意识 在环境安全的情况下,判断患者的意识、颈动脉搏动和呼吸。

  通畅气道 清理口腔异物,保持呼吸道通畅。

  胸外按压按压部位为两乳头连线中点,按压频率100-120次/分,按压深度(成人)为5至6厘米,每次按压后需胸廓完全复原,按压30次后进行2次人工呼吸(此即为1个循环,每5个循环评估一下患者的呼吸和脉搏)。

  电除颤 AED本身并不能让患者恢复心跳,但是可以通过电击去除室颤、室扑等危险的情况,重新控制心脏搏动后使心脏逐渐恢复跳动。现在的全自动AED会自动判断除颤时机。

  生命看似坚强,却总有些离开让人猝不及防。随着现代人生活节奏的加快、学习和工作压力的加大,每年因心脏疾病猝死的人数都在不断递增。近年来,我国一些城市在大型交通枢纽和人流密集型场所陆续配置AED,当务之急是提高国民对急救的关注度和急救知识技能的掌握。

  文/汪芳 (北京医院)

[ 责编:李然 ]
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