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抢救黄金4分钟,路人甲该做什么?

来源:中国新闻网2024-07-08 10:28

  平时身体健康的人也会发生猝死吗?猝死能否有效预防?遇到紧急情况时我能正确施救吗?这几天,17岁羽毛球小将的猝然离世,让不少人开始思考这些问题。

  意外到来无法预判,但有些问题却可以做好防范。

  猝死并非毫无征兆

  猝死是指平时身体健康,或看起来很健康的人,在短时间内发生的非创伤性、不可预期的突然死亡。根据病因,可分为心源性猝死和非心源性猝死。

  国家心血管病中心此前曾有数据显示,我国每年猝死人数高达55万,医院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右。

  从诱因来看,中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、主任医师姚焰认为,以冠心病为主的缺血性心脏病;各种心肌性损伤;过度紧张、激动、劳累;以及肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、长期口服避孕药物、偏好高糖高脂饮食等其他危险因素,都是诱发心源性猝死的高危因素。

  另外,还有专家表示,即便是专业运动员,对于青年人来说,肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等,都可能成为诱发运动性猝死的潜在疾病。

  不过,猝死并非毫无征兆地发生。

  “很多猝死病人,在猝死前一个月内其实是有症状的。”北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对中新健康表示,像活动后的胸痛、气短、心慌、头晕、黑蒙、甚至晕倒,都是症状表现。

  一项回顾性调查指出,80%和34%的患者分别在心脏性停搏发生前1小时和24小时内出现过症状。胸痛(46%)和呼吸困难(18%)是最常见的症状。

  不过专家强调,这些症状没有明确的特异性,不是说有这些症状就意味着会发生猝死。

  如何抓住抢救的“黄金4分钟”?

  “一般来说,猝死是指一小时内死亡。一旦发生心脏骤停,留给我们的时间只有4分钟。”许俊堂说,超过这个时间,病人就会发生脑死亡,即便恢复,也会有问题。

  对于患者来说,如果能在有限时间得到正确抢救,恢复的可能性将大幅度提高。

  由于绝大多数心脏骤停都发生在医疗场所以外,第一目击者通常不是医生,因此在来不及将病人送到医院的情况下,对其进行就地抢救、有效除颤,抓住抢救的“黄金4分钟”极为重要。

  具体可通过以下四个步骤进行急救:

  第一步:评估周围环境,确保现场安全。

  第二步:对患者状态进行判断。判断患者是否还有意识、呼吸和脉搏(非医务人员无需判断)。

  第三步:若患者无意识,呼吸、脉搏消失,应立即进行胸外按压和人工呼吸。按压和通气比例为30∶2,按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

  第四步:若有自动体外除颤器(AED),按照AED操作流程进行自动除颤。

  防患未然,日常注意这几点

  北京医院心内科主任医师杨杰孚此前接受记者采访时强调,目前中国的猝死发生呈年轻化趋势。

  杨杰孚认为,猝死年轻化主要有两方面原因。一是猝死最常见的心脏病——冠心病,目前正在年轻化;二是现代社会生活节奏快,人们压力大、精神紧张,尤其是有些人会熬夜,这些是诱发因素。

  另外,有心脏病或潜在心脏病的患者,在剧烈运动时可能诱发运动性猝死。

  业内专家认为,在35岁以下的人群中,肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病是运动性猝死最常见的病因;而年长者则以冠状动脉疾病为主。

  有专家指出,猝死的高危病人还是因为生活方式不健康。

  对于普通人群而言,在日常生活中可通过健康饮食和健康作息,如避免熬夜、饮食清淡、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等方式有效预防心源性猝死。

  一些有心脑血管疾病的高危人群,则要留意身体是否有心慌、心跳过缓、晕厥、不明原因的疲乏、眼前发黑和肢体麻木等异常情况,定期体检、加强筛查。(记者 张尼 实习生梁小燕)

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