2月26日—3月3日是第三届带状疱疹关注周。为提高公众尤其是中老年人对带状疱疹高风险因素的认知，2月27日下午，以“认知带疱风险，提高预防意识”为主题的科普活动在重庆两江新区翠云社区卫生服务中心举行。陆军军医大学第二附属医院疼痛与康复医学科主任刘勇，重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院老年病科主任王兴胜以及重庆两江新区翠云社区卫生服务中心中心主任唐贞艳围绕带状疱疹的疾病负担、高风险人群、疾病预防和管理等重点话题展开讨论，提升人们对疾病风险的认知，让人们做好疾病预防主动健康。

　　50岁及以上易发，应正确认知危害

　　随着我国人口老龄化，带状疱疹成为中老年人常见的感染性疾病之一，其50岁以后发病率显著上升，严重影响患者生活质量。一项来自2023年关于带状疱疹疾病认知的全球调研结果显示，尽管带状疱疹风险伴随终身，但50岁及以上成人对带状疱疹的认知还存在一定偏差。

　　带状疱疹，俗称缠腰龙、蛇缠腰等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。“有数据表明，约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。因此，普通人也需要警惕带状疱疹发病风险。”刘勇主任介绍，春节过后，门诊带状疱疹的病人明显增多，这与春节期间熬夜、饮食不节制以及饮酒等等原因带来免疫力的下降有关。

　　年龄是带状疱疹最重要的危险因素，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。据了解，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。刘勇主任强调：“50岁及以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”

　　带状疱疹典型的临床表现就是沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，其导致的疼痛及后遗神经痛不仅会影响患者的睡眠、情绪、家务等日常活动，大部分患者在急性期被迫停止工作，还可能会让一些老年患者永久丧失自理能力，无法回归正常生活。此外，带状疱疹会对患者家庭和家人带来身体、心理等负担，家人不仅需要在日常生活中照料患者，还需要给予患者心理或情绪上的支持和鼓励。

　　“带状疱疹一旦患病，应及早治疗，否则神经损伤难以修复，会导致难以根治的后遗神经痛。”刘勇主任提醒，50岁以上的中老年人，应正确认知带状疱疹的危害。

　　慢性病和风湿免疫性疾病患者当心，离带状疱疹更近

　　相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺炎、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。比如，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。“糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺炎等是中老年人常见的慢性病，也是带状疱疹高风险因素。”王兴胜主任在活动中指出，由于慢性病人群免疫力低下，更易患感染性疾病，因此，慢性病患者离带状疱疹更近。

　　王兴胜主任提醒，“糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等慢性病患者患带状疱疹后，痛感更强。有一个患糖尿病、高血压的住院病人，她得带状疱疹后疼痛情况非常严重，给自己的疼痛程度打了10分，也是疼痛的最高分。而且，带状疱疹会影响慢性病控制，比如糖尿病患者得带状疱疹后，会导致血糖控制更加困难。”

　　此外，慢性病患者罹患带状疱疹会增加经济负担，因为除了管理慢性病外，还需要额外支付带状疱疹治疗费用。“建议慢性病人群在严格管控慢性病的同时，也要注意防控带状疱疹的发生。”王兴胜主任强调。

　　风湿免疫性疾病患者也需要引起重视。风湿免疫性疾病会造成免疫系统功能紊乱，增患带状疱疹风险。比如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。而且，该病患者所接受的免疫抑制治疗，也可能增加带状疱疹发生风险。

　　健康老龄第一步，主动预防积极接种

　　据相关数据显示，截止2022年底，我国60岁及以上老年人口超2.8亿，占总人口19.8%。而大多数老年人有慢性基础病，特别容易患感染或传染性疾病。那么该如何实现健康老龄化？

　　“健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，接种疫苗可有效降低老年人患重症和死亡风险，是助力健康老龄化的重要举措。”活动中，唐贞艳主任强调了老年人接种疫苗的重要性，推荐中老年人主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。她还指出，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，这类人群更需要科学把握接种时机，主动预防疫苗相应疾病。比如，有基础性疾病的老年人，如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时疫苗需要延缓接种；一些老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。她还建议在风湿免疫性疾病患者中积极开展预防接种。

　　另外，唐贞艳主任提醒，老年人接种疫苗前要牢记年龄、保护效力、禁忌证（能不能打）这三大“关键词”。建议老百姓在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，但对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。尤其是风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。

　　“衷心希望中老年朋友们提高预防意识，合理接种疫苗，有效预防带状疱疹等感染或传染性疾病的发生。”唐贞艳主任表示。