为响应把“以预防为主”摆在更加突出位置的健康中国行动指导意见，加快推进健康中国建设，上海市卫生健康委持续推动开展高质量社区发展和综合改造工作。上海市徐汇区疾控中心积极推进社区预防接种门诊进行扩改建，切实为居民提供更好的健康服务。

　　安全、高效、多样，智慧免疫服务提升预防接种服务质量

　　谈及徐汇区建设“智慧”免疫服务的背景与初衷，上海市徐汇区疾控中心副主任钮登介绍：“免疫服务主要涉及三类人群——免疫服务对象(受种者)、提供接种服务的工作人员、疫苗提供者及免疫服务管理者。从徐汇区近二十年的免疫经验来看，服务对象日趋多元化。2017年作为一个分界点，徐汇区的‘二类疫苗(成人疫苗)’首次超过‘一类疫苗’比重，人群的转变也带来了免疫需求的转变。同时，随着疫苗接种服务的发展，接种需求逐年增加，目前年接种量已达50多万剂次，且疫苗种类也趋于多样化。”

　　钮登表示，近年来人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和流感疫苗等备受关注，表明越来越多的人开始重视预防接种，国家层面也加快了疫苗管理法的落地实施，推进了预防接种规范化管理工作，强调“对疫苗实行全生命周期最严格的质量管理”。面对新形势，疾控行业需要认真思考三个问题：如何在网络信息化的时代潮流下，做好便捷、多样的服务；如何借助信息化的力量，使预防接种工作更加便捷、高效；如何确保预防接种的安全性。

　　“徐汇区的‘智慧免疫’建设是从2017年开始的。2017—2018年，徐汇区推动预防接种门诊数字化建设，主要做了三件事情：一是统一全区冷链设备、监测系统，保障疫苗的存储安全；二是‘健康档案二期区平台建设’实现接种信息接入个人‘健康档案’；三是实现全市疫苗追溯管理，‘五码合一’保证疫苗使用安全。”钮登进一步介绍了徐汇区智慧免疫服务的建设发展历程，2019—2020年，徐汇区开始在社区卫生服务中心全面试行数字化接种门诊，逐步完成了紧缺疫苗线上预约功能的开发。从2020年开始，全区所有疫苗的存储、运输等环节，均得到了“智能化冷库”的安全保障。目前，徐汇区已完成7家智能化冷库建设，所有免疫接种门诊均已实现数字化、智能化，搭建起徐汇区智能免疫服务的框架。

　　钮登表示，徐汇区“智慧免疫”服务的亮点是安全、高效，还有一个特别之处在于智慧化使预防接种门诊拓展了服务的多样性，可灵活、快速地提供个性化服务内容，如紧缺疫苗预约排队等。但钮登同时表示，目前徐汇区智慧化免疫服务的硬件建设已初具规模，但仍有很大提升和改善空间。未来，徐汇区将持续推进标准化接种系统升级、制定数据标准接口、探索预防接种信息开放模式等工作。

　　获益更多、体验更佳，预防接种门诊工作持续高质量发展

　　据了解，在高质量社区发展方面，徐汇区部分社区卫生服务中心按照相关工作要求进行了改扩建，漕河泾街道社区卫生服务中心就是其中之一。

　　“漕河泾街道社区卫生服务中心接种门诊承担了辖区内30个居委会、9万多人口的预防接种工作。这几年，疫苗接种工作量明显增加，HPV等疫苗的接种需求越来越高。”上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心主任沈雷介绍了中心的扩建升级工作，“通过改造‘计免儿保’门诊的硬件设施，环境更加美观、整洁。同时，我区开展了网上预约、诊间支付、智能冷库等升级措施，提升整体工作效率，减少了接种者的候诊等待时间，提升了居民满意度。”

　　谈到扩建后的门诊工作改善与居民获益时，沈雷表示，社区卫生服务中心的预防接种门诊流程和安全监管更加精细，居民的体验感也得到提升。“自动化设备优化了接种流程，居民可直接网上预约。目前网上预约量已占到了门诊接种量的70%左右。诊间支付也省去了居民窗口排队缴费的环节，与之前相较，单次登记耗时减少了3至5分钟，缓解了高峰时段的门诊压力。”沈雷说，“智能冷库投入使用后，疫苗储备量增加了3倍以上。目前我们的疫苗供货稳定，储备也非常充足，社区居民在网上完成预约后，到门诊可‘即约即打’。此外，智能冷库升级后，‘人找苗’的模式转变为‘苗找人’，能够做到疫苗流通全程可追溯，接种更加规范安全，减轻了医务人员工作负担，提高了工作效率。” 据了解，2023年9月开始使用智能冷库后，漕河泾街道社区卫生服务中心九价HPV疫苗的供货也比较稳定，可以更好地为居民提供预约接种服务。

　　徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心预防接种门诊

　　在预防接种方面，沈雷强调了“改变服务理念”和“提升专业化水平”两方面的未来提升规划。“一方面，从以往的单一为居民提供预防接种服务，转向集预防接种、健康宣教、疾病预防为一体的服务模式，通过制作科普视频等方式，让儿童和家长了解掌握预防接种和疾病预防知识。另一方面，工作人员也要提升专业水平，利用信息化和智能化设备减轻日常事务性负担的同时，更要培养一支有责任心、有担当、业务能力强的专业队伍，提高对特殊人群的接种服务能力，提供更好的服务体验。”沈雷说。(徐银)