医案 林阿伯，75岁，反复咳嗽便秘

　　林阿伯是名退休职工，前几年体检发现肺部病变后手术切除了部分肺叶。术后无大碍就喜欢到公园晨练，希望锻炼身体增强体质。但林阿伯发现自己咳嗽总难断根，喉咙里总觉得有痰却难以咯出，咽部瘙痒难耐。渐渐又口干难耐，喝很多水也不能缓解。听邻居说咽干是上火的表现，林阿伯跑去买了凉茶，喝凉茶后却发现咽干症状越来越明显，还开始便秘了。近来大便干结，需要使用开塞露才能排出，这让林阿伯痛苦难耐。听人说德叔是呼吸系统疾病的专家，又擅长治疗杂病，便前来德叔门诊求助。

　　德叔解谜 肺肠相关，阳虚津亏

　　德叔认为，林阿伯之前肺部做过手术，耗伤了肺气，平时又喜欢清晨运动，在早晨温度较低时运动毛孔开泄，易使得风寒湿邪气侵扰人体，导致肺气更为耗损。肺阳有卫外抗邪的作用，当林阿伯肺气耗损，卫阳不足，便使得邪气留在人体，影响肺宣发肃降功能失调，发为咳嗽。同时阳气耗损使得津液不能气化上呈于咽喉，所以会感觉口干。此时林阿伯却时常饮用凉茶，这更进一步伤害了阳气，使症状加重。中医认为肺与大肠相表里，大肠的传导功能与肺的肃降功能密切相关，因此林阿伯的便秘继发于咳嗽之后，由于阳气耗损，水液气化输布失常，进而使得肠道津亏，大便干结，更难排出。

　　预防保健 固护阳气，吃动有方

　　小寒大寒这段时间是一年中最冷的时段，老年人身体机能逐渐退化，与年轻人相比，脏腑功能较易出现问题。而手术后的病人耗伤了气血，人体的正气减弱了，抵御外邪的能力也就下降了。中医很重视阳气的作用，阳气卫外是人体抵御外邪的重要途径，要时时固护。在饮食调护上，不宜吃太多性偏凉的食物和温度较低的食物。在起居方面，要注意保暖，及时增添衣物，避免大面积皮肤外露。中医外治法保健，可以艾灸肺俞穴、定喘穴、至阳穴。平时也可选择传统运动保健方法，如八段锦、五禽戏、易筋经等，使得脏腑气机调顺。

　　德叔养生药膳房 芝麻糊

　　材料：黑芝麻50克，花生40克，核桃仁40克，冰糖适量。

　　功效：滋阴温阳，润肠通便。

　　烹制方法：将黑芝麻、花生、核桃仁炒香，使用研磨机将上述食材与冰糖一起打粉，适量开水冲调成糊状，此为1-2人量。（记者 林清清通讯员 沈中）